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600元宝宝腹泻治疗总结


www.PharmNet.com.cn  来源: 搜狐母婴社区  日期: 2007-09-12

同仁堂药业
    今天再次去医院化验,唐壮壮的病情已经基本上稳定了,在奔波于两个医院达六次、看过四个医生、做了100多块钱的化验、吃了500多块钱的药后,壮妈心里对婴儿腹泻终于有了最基本的认识,下面对此简单做一小结:
 
    一、婴儿腹泻
 
    常见于夏、秋季,一般来说,秋季腹泻一般由轮状病毒引起,春、夏季腹泻一般是细菌感染所致,但并不绝对。比如说唐壮壮这次腹泻是由细菌感染引起的,但是海淀医院第一个大夫看病的时候,并没有简单地开出普通的便常规化验单,而是让我加做了一个50多块钱的轮状病毒化验,首先排除轮状病毒的可能,再进行下一步的诊断。
 
    二、关于看病时机的问题。
 
    一般婴儿腹泻三至五天不愈,就应该去看医生了,但是我没有去,因为我认为唐壮壮母乳喂养,抵抗力强,再加上一个小小的拉肚子,大人抗两天也就好了,而且壮壮的精神状态一直相当的好,所以就一直没有去化验大便。后来壮壮的病情加重了,之前已经调整为一天拉一次的他,连续三天夜里二、三点钟起来大大,我就怕了,这里提醒大家,一般来说四个月以后的宝宝大便都会有自己的规律,一天一次或者一天三次都是正常的,但是这个月龄的宝宝夜间基本都能控制自己的大便,也就是夜里不便,如果大便规律的宝宝,夜里突然开始便便,那就是他实在控制不了自己的便便了,也就是说腹泻已经到了较比严重的阶段。去化验大便的时候,壮壮的便便里有三个白细胞,也就是WBC3+,医生说不算很严重,如果拉的再严重的话,就是痢疾了,但是壮这个只算是肠炎。
 
    三、关于化验的大便如何取的问题。
 
    用于化验的大便,从取便开始到化验一般不能超过1个小时,但是儿研所可以化验2个小时之内的大便。取便不可以从尿不湿、尿布里取,因为大便里的水份会被吸收,而且取的大便里面不可以沾水、尿,有的家庭给宝宝把屎把尿用小盆把,宝宝大大的时候不可避免的会有点尿滴进去,或者小盆里有刷洗时残留的水,这样的大便是不能用于化验的,尤其是女孩子,很难保证便便里没有尿的。
 
    我第一次去儿研所化验就是,早晨把屎的时候有尿尿到了便便里,我也没管,因为原来海淀医院从来没有在这方面做过要求,大老远赶到儿研所以后,儿研所的大夫告诉我如果有尿的话,是绝对不能做的,我反复考虑之后,决定在早高峰的时候回家重新给壮壮取便,因为怕路上堵车,2个小时到不了,所以就把壮壮带来了,让他现场拉,但是还是被堵车给耽误了,在到儿研所的前第二个红绿灯,壮壮义无反顾地拉干净了肚子里所有的便便,把我给郁闷坏了,后来我就用尿不湿先把壮壮的小鸡鸡兜起来,然后在下面垫一个保鲜袋,让壮直接便便到袋儿里,然后到医院直接让医生取袋儿里的便便化验,医生取便的时候会搅一下,找到泡沫丰富、有粘液的地方取样,这样的化验结果比较真实,如果是在家里从小盆往便盒里装便的话,铜子们要注意也要尽量找到找到泡沫丰富、有粘液的地方装。
 
    四、关于腹泻婴儿的护理。
 
    一是,拉肚子的宝宝一般一天都要拉少则三、四次,多则十次左右,这样的话,如果还是用尿不湿,当然就是比较费的,但是由于他随时都有可能挤一点出来,赞成晾宝宝的妈妈也是比较麻烦的,所以建议还是给宝宝兜个尿布比较好,如果不在乎钱的话,还是建议给宝宝带上尿不湿。
 
    二是,由于宝宝每天便便的次数比较多,所以腹泻的宝宝一般都会红屁股,每次宝宝拉便便以后,一定要用温清水洗净小屁屁,晾干后包起来,发现屁屁红了,马上抹点鞣酸软膏可以避免恶化。
 
    三是,所有的医生在看了化验单以后都会说:“不要再让宝宝吃手了啊”,他们说得很容易,在看的当过妈妈的人都知道,想不让宝宝吃手该有多难啊,再说了,单纯的阻止宝宝吃手对宝宝身心发展也有一定的影响,所以我们能做的就是尽量把宝宝接触的玩具洗干净,经常给宝宝洗洗小手,照顾宝宝的人也要勤洗手,这里说的干净,不是说给宝宝制造一个无菌的环境,而是说尽量让宝宝少接触细菌,尤其是大肠肝菌等致病菌。
 
    四是,母乳喂养的妈妈一定要注意清洗乳房,每次喂奶前用小毛巾擦一下,也可以让宝宝吃得干净一点,人工喂养的妈妈一定要每天消毒奶瓶。
 
    五是,腹泻的宝宝可以不用停辅食,但是一定要保证辅食制作过程卫生,器具要每天消毒,腹泻期间不要吃蛋黄,蛋黄本身就不易消化,等宝宝的胃肠功能恢复以后,再逐步添加蛋黄。
 
    六是,一定要多给宝宝喝水,要不然宝宝有可能会脱水哦,壮壮没拉肚子之前,就特别不爱喝水,这次拉肚子,壮妈为了保证壮壮不脱水,每隔个半个小时或者一个小时就给壮壮喂点水,一天也能喂个80-100ML。
 
    五、关于用药的问题。
 
    海淀医院第一个大夫给开的:
 
    1、世福素(头孢克肟颗粒)。黄色的速溶颗粒,味道非常好,但是由于我对头孢类药品一直心有芥蒂,所以在吃了5天以后就给唐壮壮停了,反正也没起到什么作用。该药的说明上写的是适用于对头孢克肟第三的链球菌属(肠球菌除外),肺炎球菌、卡他布兰汉球菌、大肠肝菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引起的支气管炎、支气管扩张症(感染时)、慢性呼吸系统感染疾病的继发感染、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎、胆囊炎、胆管炎、猩红热、中耳炎、副鼻窦炎。
 
    2、枫蓼肠胃康颗粒。中药,用于浅表性胃炎,开水冲服,冲出来并不苦,壮很爱吃,不过因为颜色太深了,再加上每次吃都会流一些出来,所以吃这个药的那几天壮壮穿的那几件衣服全泡汤了,我都不敢让壮穿这几件衣服出去,人家还以为不是亲妈呢,让孩子穿那么脏的衣服,其实是洗不出来了。
 
    3、妈咪爱。一般的妈妈都给宝宝吃过,就不用说了。
 
    海淀医院第二个大夫给开的:
 
    1、醒脾养儿颗粒。也是中药,用来代替枫蓼肠胃康颗粒,用处是醒脾开胃、养血安神、固肠止泻。用于脾气虚所至的儿童厌食、腹泻便溏、烦燥盗汗、遗尿夜啼。这个药没有枫蓼肠胃康颗粒好吃,但是颜色没有那么重,也可以洗得很干净,我比较喜欢。
 
    2、金双岐。用来代替妈咪爱,不过比妈咪爱要贵多了,麻烦的是这个东东是药片,每次要不然就擀碎了,要不然就用水泡半天,还有好多不溶的粒粒,而且这个东东还要冷藏保存,真是娇贵又贵。冲出来是好甜好甜的甜水,壮壮很喜欢,到了后来,我就把这个和上面那个东西冲在一起给壮,壮基本上一口都不喝了,我只能用小碗直接往壮嘴里灌,灌到后来发现直接灌比用小勺喂方便多了,哈哈。
 
    海淀医院第三个大夫给开的:
 
    1、世福素(头孢克肟颗粒)。由于对抗生素的畏惧,这个药后来我没有给壮吃。
 
    2、斯密达(蒙脱石散)。这个药想必大家都听说过,是止泻的,冲出来是巧克力色、巧克力味,用灌的可以给壮壮灌进去绝大多数,吃过第一天以后也确实有点作用,不过大家都说这个药要配抗生素吃才管用,既然我没有给他吃抗生素,所以后来也就没有给他吃这个了(剩下的都被拉肚子的我给吃了)。
 
    儿研所的专家给开的:
 
    1、磷霉素钙片。用于敏感菌所至的单纯性下尿路感染和肠道感染(包括细菌性痢疾)等,也可与其他抗菌药联合应用治疗由敏感菌所致的重症感染。这个药很好用,吃过的第二天壮壮的大便颜色和性状看起来明显好很多,我就不明白,海淀医院的医生没听说过这个药么?不过麻烦的是这个药也是一片一片的,专家同志居然给开的医嘱是每次四分之三片,天哪,搞死我了,不但要把它擀碎,还要在一堆末末里数出四分之三来,对我来说绝对是个考验,不过看在它的药效还不错的份儿上,我忍了。
 
    另外,关于抗生素的服用方法,据说是这样的:第一次吃(第一个疗程)连服5-6天,停服4天,如果有反复,换药再服5-6天或还是吃这个药连服4天,再停服4天,再继续吃4天停4天,到大便连续2天化验结果均正常为止(儿研所的专家称保持WBC 3+以下就可以),就不要再服抗生素了。
 
    2、乐托尔(嗜酸乳杆菌散)。是一种微生态抗腹泻制剂,活性成分是嗜酸乳杆菌。这个药是辅助磷霉素钙片的,专家在壮壮病情明显好转的情况下告诉我,停用抗生素后,单独服用此药也可起到一定的作用,清除大便内的粘液、红细胞什么的,也可配合益生菌服用,这个药也是那种速溶的末末,于是后来我就把这个和妈咪爱一起调给壮壮吃,壮壮可爱吃了,吃完一勺还张着嘴要,可惜了,每次只有一勺。
 
    3、洁维乐(磷酸铝凝胶)。一个像喜之郞CC果冻一样的药,其实作用同斯密达,专家说这个比斯密达好吃多了,好多小朋友都爱吃,可是我家唐壮壮是个例外,斯密达还能吃下去一点,这个药不管怎么喂,一吃就吐,而且还不是把药吐出来,每次都要连着上一顿吃的奶一起吐出来,喂了两次以后,我不敢给壮喂了。
 
    六、关于去儿研所看病的问题。
 
    去首儿看病,车可以停在儿研所门口的停车场里,但是停车位少,排队的车多,排好久都进不去也是有可能的,如果不停在大门口,可以停在雅宝路停车场,走二环由南向北的辅路,过了建国门从光华路路口右转弯,走没多远,见到路口就左转弯,拐过来马上就可以看到马路右手边有一个大“P”,进去找地儿停车就行了,车停好后,从停车场另一边的出口出去,往北走就是儿研所了,紧挨着。
 
    儿研所早晨七点起开始挂号,八点半开始接诊,挂号的时候要买一个儿研所的门诊病历,因为上面有儿研所的条码,所以跟北京市的门诊病历不能通用。挂号前要先在咨询台领一个小条,其实就当是咨询台的护士给你简单的分了一下诊,普通号7元,专家号14元、60元,特需100元,早起来儿研所挂普通号的并不多,大多数人都是起早排队来挂特需号,其他窗口没什么人都,特需挂号口排大长队。挂完号以后就跟其他医院一样,把挂号条给分诊护士,等着叫号吧。
 
    七、关于大便化验水平的问题。
 
    其实按道理说,化验一个大便,应该不存在什么水平的问题,可是便常规化验基本就是靠化验的医师用一个显微镜去看,因此取样、培养、观察、分析、下结论也就带上了深厚的个人因素,我只去过两个医院,在海淀医院,取样的大夫什么都不问,拿来了就给你看,看完了就给你写,在儿研所,大夫取样之前问个底掉(问的问题我前面都写过了),取样的时候拿小棍在便便里划拉半天,找质量最差的部分,拿到显微镜上看半天才给你写结论,所幸的是我在这两个医院化验都没有出现什么问题。我们楼下有一个宝宝,拉痢疾,北医三院的大夫看过了,开了药,说吃多长多长时间,然后去家附近的医院化验一下,连续化验两天,没什么事就算好了,然后这个妈妈就拿宝宝的便便去空指医院化验,怎么化验怎么没问题,可是宝宝越拉越严重,结果到儿童医院一化验,医生啥也没说就开了输液的单子,说是已经很严重了。所以说别看是一个简单的便常规,化验的过程完全可以反映医师的职业道德,大家选择化验的医院的时候一定要小心,还是要选一个口碑比较好的医院,我认为。
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