问：我今年7月出了车祸，导致左肩肱骨头粉碎性骨折。术后两个月去 医院复查，医生说我骨折愈合良好，但肩关节周围肌肉有轻度萎缩，肌力下降，建议我进行肩关节的康复训练。不知康复训练会不会影响骨折的愈合？该如何进行复康训练？
上海杨浦区 李强
答：很多人认为只有等到骨折愈合后才能活动，到时候骨折部位的功能自然也会恢复。素不知，到那时不但会有肌肉萎缩，还会有关节粘连、僵硬等后遗症，故应重视早期康复。
康复训练一般在骨折固定好后就可开始，不但可以防止关节粘连、僵硬，减少肌肉萎缩的程度，还可促进肿胀的消退和骨折的愈合。
针对你的病情，康复训练主要是增加肩关节的活动范围和增强肩关节周围肌群的肌肉力量。
1、棍棒练习：准备一根一米长的棍棒，利用健肢帮助患肢做棍上举、侧举、后伸、上提、旋转等肩关节各方向的 运动，以增加肩关节的活动范围。
2、爬梯（墙）练习：面对或侧对肩梯（砖墙），用患手由下往上爬，并在最高处做向下压肩动作，可训练肩前屈和外展。
3、搁臂练习：将患肢肘及前臂搁在肋木（或桌子）上，做下蹲或向前弯腰动作，可训练肩外展及肩外旋。
4、摆臂练习：身体呈前倾站位，患肢上臂放松下垂，手提重物（由轻到重），手臂用力并利用惯性做前后、左右摆动和顺时针、逆时针圆周回转，可训练肩关节各方向的活动度、协调性以及肩部肌群的力量。
上述的康复训练方法应循序渐进，活动范围由小到大，每个动作10至20次，以不引起疼痛为度，最好能在康复人员的指导下进行，以避免损伤和影响骨折愈合。
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