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中国精子库面临困境:捐精者少且精子质量不佳


www.PharmNet.com.cn  来源: 广州日报  日期: 2007-10-11

同仁堂药业
    9月的上海人类精子库,被一则消息困扰:“因为高品质的捐赠精子短缺,上海人类精子库在2009年以前将不再接受试管婴儿手术的预约。”受此消息影响,有关“中国男人不行了”的猜测再次浮出水面。
 
    受“精子短缺”困扰的精子库远非上海一家。数据显示,2006年,广东有1600对夫妇排队“求精”,只有300对被幸运轮上。
 
    本报调查得知,如今的精子库主要靠大学生供应,困扰精子库的问题有两个:一是合格的捐精者不足,二是精子质量不佳。
 
    另外,很多捐精者摆脱不了内心的束缚,拒绝乃至反对捐精。有人甚至担心十几年后,突然跑出几个小孩来管自己叫爸爸;有人说再穷也不能用这个来换钱,否则被人家知道肯定要被鄙夷,弄不好连女朋友都找不到。
 
    最早报出上海精子库精子短缺是在9月12日,“因高品质的捐赠精子短缺,上海人类精子库在2009年以前将不再接受试管婴儿手术的预约。”
 
    2009年以前暂停预约
 
    在如今的上海,每年都有数千对因丈夫无精或少精的夫妇,通过上海人类精子库实现了怀孕生子的梦想。
 
    相对于受到幸运女神眷顾的人们,由于精子短缺,更多无子夫妇却在等待,等待有人给他们捐献合格的精子。许多人的梦想因此被推迟到了2009年,或者之后。
 
    据了解:上海至少有10万对夫妇因不孕不育需要就诊,其中男子无精或少精占半数。报道明确指出,上海精子库每年为2000对夫妇实施人工授精,而每年来上海“求子”的夫妇则多达5000对。
 
    “精子库告急的说法有些夸张。精子库的确在近期停止了试管婴儿手术的预约,但主要是预约手术的人太多了。精子库的存量并不充足,医务人员也有限,考虑到精子库的整体承受能力,才停止了手术预约。”上海人类精子库主任李铮说。
 
    李铮并不否认存在精子缺口的事实。“由于捐精者有限,每年的缺口在3000对左右。”李铮说。
 
    不过缺口由来已久。从2003年精子库成立的第一天起,李铮和精子库就开始了向社会呼吁。
 
    “本市捐精者从每月100人下降到10人,缩水90%,造成医疗临床精子供应严重短缺。”这是2003年9月上海一家媒体的报道。而后来,《上海市人类精子库天天告急》甚至成了媒体的标题。到了2005年3月,上海市部分媒体在狂轰了一顿后,打出了“精子危机时代”的口号。
 
    当然,在全国,“缺货”的远非上海一家。资料显示:广西医科大学第一附属医院人类精子库自2000年到2003年,前去捐精的只有100多人。2006年,广东也爆出了精子库缺货千份的消息。
 
    无独有偶,国外的情况也相似:由于精子短缺,英国一家精子库在本土做了很多广告,支出超过30000英镑,但只有一人前去捐献精子。
 
    精子库其实并不神秘
 
    如同好莱坞科幻片中渲染的那样,“在一个装满了各种神秘仪器与器具的巨大冷藏库中,精子库被程序严谨的电脑控制着。”在很多人眼里,精子库就像银行的金库一样,戒备森严,神秘异常。
 
    不过,作为上海精子库主任的李铮并不觉得他的精子库有什么神秘可言。其实它就在仁济医院住院部7楼,要不是门上有一个醒目的标牌,一般人根本不会注意。和一般的办公室相比,它显得更整洁卫生,闲杂人等相对也少。外围有接待用的小会议室,换鞋后进入工作区,有一系列的实验器材和化验设备。
 
    “供精者的精液就保存在一些罐中,罐内的温度恒定在零下196℃。不合格的精子会在低温状况下全部被淘汰,能复苏的精子才是具有最强活力的‘精’兵强将。精液必须先在精子库中存放6个月,经过再次检验、确认健康合格后,才能提供给需做人工授精的妇女。”工作人员告诉记者。
 
    之所以要求半年的期限,是因为艾滋病有一个很长的潜伏期,所以必须在其供精后半年,再来做检验,以确保精子库提供的精液都是健康的。
 
    鉴于精子质量的重要性,因此并不是所有捐精者都能成功捐献。据介绍,捐精者需要经历长达半年的各种检查。首先进行捐精咨询,然后进行首次身体与精液检查,合格后抽血化验,7至10天出报告。精液化验合格者捐精之前要签订知情同意书,其后每5至7天前来捐精一次,共6至8次,最多10次。
 
    不过,为了补偿这些勇于“献身”的人们,上海精子库会给每位捐献者一定的交通补贴。
 
    精子质量每年下降1%
 
    从精子库成立那天起,李铮就遇到两个难题:一是合格的捐精者不足,二是精子质量不佳。“这是个世界性难题。”李铮说。
 
    上海精子库统计显示:“捐献的成功率只有一成”。“10%的捐精志愿者不仅捐献不成,反而在检查过程中先查出患有不同程度的男科疾病;而其中大约有1%至2%的捐献志愿者竟发现严重疾病,甚至被诊断为‘无精’或‘少精’。”
 
    李铮并不认为,这就意味着中国男人的精子有多差。按李铮的分析,一方面部分捐精者在捐精前仍然烟酒不断,严重影响了精子质量,从而不能成功捐精;另一方面,合格捐精者的精子密度要求为正常男性精子密度的3倍左右,这一“高要求”导致一部分正常男性也被“拒之门外”。
 
    李铮承认,精子质量“是有所下降,但绝对没有下降到那么可怕的程度”。就像一个跑5000米的人,量血压前要休息半小时一样,测量精子也一样,“运动后活力会下降”。李铮强调,捐精者接受体检前,要48小时至7天禁欲,另外体检前活动量不能大,“一些大学生坐一两个小时的车折腾过来,肯定受影响,要是像采血那样有辆采血车就好了”,另外“有些精子库没有恒温设备,仪器也不一定准”,李铮说。
 
    不过,相关研究数据却在不断证实男性精子质量下降这个残酷现实。
 
    国家计生委的研究数据显示:从1981年至1996年,我国男性的精液质量正以每年1%的速度下降,精子活动率和正常形态精子比率分别下降了10.4%和8.4%。甚至在世界卫生组织2003年召开的“环境对生殖影响的国际研讨会”上,科学家们发出警告:人类男性每毫升精液的精子密度已经由1950年的1.31亿个下降到现在的0.5亿个,下降了62%。
 
    让李铮分外担忧的是,目前精子库的捐精子人群主要来自在校大学生,约占总人数的85%。
 
    大学生是捐精主体
 
    “健康男性,大专以上学历,身高1.70米以上。每人至少要捐献3次,但只要精子合格,可以继续捐献。前3次供精,合格者每次60元,不合格者每次30元。”这是曾经出现在一些大专院校的“捐精”广告。随着相关法律、法规的健全和国家管制的加强,此种曾经流行于高校的广告几近绝迹。
 
    不过,如今,全国各地的精子库过多依赖大学生的“无私奉献”。2005年上海精子库公布的数据可见一斑:“上海市人类精子库成立两年来,共有2000多名男士报名捐献精液,经筛查,300名男子成为合格捐精者,前后合格捐献精液6000份。其中95%的捐精志愿者来自高校”。
 
    全国其他地方也概莫能外。数据显示:在广东,在校大学生和研究生成了捐精主力,占总人数近八成。据说,研究生扩招后,硕士、博士捐精的比例上升幅度最为明显。
 
    李铮认为:“文化水平高的人,较能接受新鲜事物。而且大多身体素质好,对捐精的认识较为充足,而且他们时间上又相对充裕。”
 
    并不是所有人都赞成只在大学生中寻找“精矿”。评论人士朱茂文曾在一篇名为《大学生的精子救不了“精荒”》的文章中说:“大学生踊跃捐精是件让人高兴的事,但医院重点似乎放错了地方。事实证明大学生并不是捐精的最佳人选,医院应该鼓励的是那些最适合捐精的人群解放观念。”
 
    不过,李铮并未就此放弃,而是加大了攻势。
 
    2005年3月,在上海精子库2岁“生日会”上,上海第一批7名“义务捐精宣传员”从上海市卫生局负责人的手中领到了证书,他们是来自复旦大学、上海市第二医科大学等高校的在校学生。他们的任务是,“向高校学生宣传捐精的重要意义!”目标是发展在精子库半径1小时车程之内的学校。据说,上海利用志愿者将捐精信息直接带到男生寝室的做法还被国内其他省市模仿。
 
    心理障碍难克服
 
    李铮很看重这些高校宣传员的桥梁作用。李铮表示:目前人们在观念上还没有把捐精和献血、献骨髓等同起来,并不认为这是件高尚的事情。李铮也明白,很多人心理的障碍还一时无法打通。
 
    “不来了,再也不来了!”9月末的一天下午,当记者探访上海精子库时,上海中医药大学大二学生李亮(化名)正在穿鞋,李亮满脸红通,窘迫在他脸上一览无余。李亮很想走,但同伴还在取精室,他自己只好硬着脸皮坐下。
 
    李亮两天前看到传单,同学问他去不去,他没多想就答应了。“没什么,捐点就捐点吧。不是说有10万人不能生育什么的?”但刚进医院李亮就开始紧张,进了取精室更是无法控制,“紧张,就是起不来”。
 
    就算失败,李亮自认为还是个勇敢者,“很多同学说,精子是一个隐私,哪能随便捐给别人,所以连来的勇气都没有”。类似于李亮的情况,李铮早见过。李铮担心的是:相对于勇敢的李亮,更多人甚至走不出传统观念的束缚。
 
    “捐精?这个念头在脑子里一闪,就被自己否定了。人家献血、献骨髓挽救其他病患的生命,那是光荣,捐精算啥名堂。感觉怪怪的,就像在路上拿了派送的安全套却被熟人撞见那样有些尴尬”,有人在网上留下如此话语。
 
    而更多的人则担心:十几年后,万一突然跑出几个小孩来管自己叫爸爸,那多恐怖;再穷也不能用这个来换钱,否则被人家知道肯定要被鄙夷的,弄不好连女朋友都找不到;万一检查出来不合格,那岂不是自毁信心。
 
    在有了宣传员之后,李铮并未放弃自身的努力。精子库的工作人员说,李铮有时候亲自在高校的宣传栏里张贴海报和资料,并咨询答疑。但是后来,该校保卫处以宣传“黄色下流的东西”为理由,撕掉了宣传资料,并把他赶走。
 
    但李铮相信,努力总会有希望。
 
    2005年10月,受“精荒”所困的李铮和同事,到上海的5所高校进行名为“让人间充满爱”的巡回演讲。“近300名大学生通过网站报名捐精。”
 
    必须建立中央信息库
 
    在国家正规的精子库获得合格的精子较为困难,以盈利为目的的地下精子库却非常盛行,有些甚至严重误导患者——比如名人精子库、博士精子库等等。
 
    目前中国批准的人类精子库有上海、湖南、江苏、广东、浙江、北京等10家。据了解,广东、湖南、浙江等地的已采用指纹识别系统,目的是防止有人重复捐精。
 
    在广东省精子库自愿捐精的人士填写《情况登记表》时,必须同时留下左手食指指纹、身份证号码和姓名,精子库工作人员将对提取的指纹与储存在电脑中的过往捐献者指纹档案进行对照,一旦发现有相同指纹存在,就会取消捐献者的资格。
 
     “仅靠能看出来比较熟悉面孔,那是比较危险的,指纹是最诚实的,这样能避免有些捐精者利用假身份证重复捐精。” 广东省精子库负责人在接受媒体采访时说。
 
    指纹识别能解决一家的问题,但异地重复供精问题如何解决,全国这盘棋子怎么盘活却是个难题。因此很早就有人呼吁建立统一的中央信息库。
 
    《中国人口报》曾一度传出,卫生部组织建立“精子库中央信息库”的消息,该消息说:“它将集纳我国所有人类精子库的供精者信息。今后的精子捐献将有一个全国性的监控机制,使同一供精者在不同精子库重复捐精的问题得到有效杜绝。”
 
    有专家认为,设立全国统一的精子信息中心库,一方面可使近亲结婚降到最低;一方面可避免艾滋病、肿瘤、肝炎等传染病、遗传病的延续;另外还会逐步取消一些医院不规范的辅助生殖,大大提高人口素质。
 
    不过,时至今日,有关中央信息库何时建立仍然没有明确消息。


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