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对于舒张性心衰患者，在使用利尿剂基础上加用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体阻滞剂（ARB）并不能改善患者症状，香港中文大学Yip等的一项研究近日得出上述结论。（Heart 2008年1月20日在线发表）
该研究纳入了150例舒张性心衰患者，左室射血分数（LVEF）高于45%，随机分为3组，分别接受利尿剂、利尿剂加ARB（厄贝沙坦）或利尿剂加ACEI（雷米普利）治疗。在基线、12周、24周和52周时评估患者的生活质量，并进行6分钟步行试验（6MWT）和多普勒超声与同步心电图检测。
接受治疗的第52周时，3组患者的生活质量评分均得到显著改善，6MWT评分均有微弱增加。在1年时，每组患者的再住院率相近，LVEF均未有改变。
研究者认为，在典型的老年舒张性心衰患者中，若其LVEF正常，只用利尿剂就可以显著改善其症状，不需加用ACEI或ARB。
英国Erewash一级护理机构（PCT）冠心病专家Ashcroft医师指出，随着诊断技术的提高，越来越多的舒张性心衰病例出现，尤其在老年人当中。该研究证实了利尿剂对老年舒张性心衰的作用，再次证实了ARB和ACEI在这类心衰中的应用价值并不高。（阿信）
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