
医生提醒:内脏病变均可引起腰背疼痛
腰背痛是最常见的临床症状之一。许多 疾病可以引起腰背痛,其中局部病变占多数,可能与腰背部长期负重,其结构易于损伤有关。腰背痛的病因大致有五大类,包括外伤 (急性损伤和慢性损伤) 、炎症性病变 、胸腰椎的退行性变 、先天性疾患和 肿瘤等都可导致对胸腰椎 、腰骶部及其软组织的侵犯,引发疼痛。而腰背部的组织,自外向内包括皮肤 、皮下组织、肌肉、韧带、脊椎、肋骨和脊髓 ,上述任何组织的病变均可引起腰背痛。
“邻近器官病变波及或放射性腰背痛也极为常见 ,消化系统 疾病就是引起腰背痛的病源之一 ,有时甚至是首发症状 ,特别是腰背处骨部没有明显疾病时。”舒建昌提醒 ,急性胆囊炎、十二指肠球部、球后溃疡和 (或)后壁穿孔、急性胰腺炎等可出现急性腰背痛,慢性腰背痛需要警惕胰腺癌可能。
腰痛并非都是肾出了毛病
对一些人而言,提到腰痛首先想到会不会是肾出了毛病,或是过度劳累导致的腰肌劳损,怎么会和消化系统有关系呢?舒建昌解释,这是因为消化道及脏器发生病变后,内脏传入疼痛感觉刺激兴奋了皮肤区的传入纤维,引起腰背部感应性疼痛。胃十二指肠溃疡、后壁穿孔时直接累及脊柱周围组织,引起腰背肌肉痉挛出现疼痛,有上腹部疼痛的同时,可出现下胸、上腰椎区域疼痛。急性胰腺炎,常有左侧腰背部放射痛;四分之一的胰腺癌可出现腰背痛。溃疡性结肠炎也常伴有下腰痛。
哪些患者应到消化科检查?
消化系统引起的腰背痛,经常伴有一些消化系统的症状。不过有的患者苦于疼痛所扰,往往纠缠住腰背痛不放,认为这才是关键,其他不明显的症状与此并不相干。到了 医院各个科室“巡访”一遍,独独想不到腰背痛和消化科有什么关联。舒建昌建议腰背痛患者,如果同时还伴有下列症状,应该到消化科及时检查一下。
长达数年的溃疡通常表现为腹胀、泛酸、打嗝等明显症状,也可能引起腰背痛,并且这种疼痛在饭前和夜里多会加剧,吃些东西之后又会感觉痛感减轻,用手按或者用温暖物体捂在溃疡部位也能感觉疼痛减轻。
胰腺疾病患者更多地注意到自己体重下降明显、消瘦、胃口差,吃油腻食物时尤其容易腹泻,但有些患者也会出现腹痛、腰背痛甚至黄疸。这些感到腰背痛的胰腺患者睡觉时姿势通常是蜷曲和趴着,仰卧时会感到疼痛加剧,坐着时也是喜欢身体前倾,严重者还要一直用手按着来减轻疼痛。
肠道病变患者的典型症状是腹胀、腹鸣、腹泻、大便不净,严重时疼痛也可向腰背部放射。
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