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手足口病多可自愈或治愈 专家:应让中医早期介入


www.PharmNet.com.cn  来源: 南方日报  日期: 2008-05-06

同仁堂药业
    据广东省卫生厅消息,截至5月5日上午10时,今年全省共报告手足口病病例1692例,死亡病例仍为3例(佛山市高明区2例,茂名1例)。
 
    专家认为,手足口病为常见病,可由20多种肠道病毒感染引起,EV71病毒只是其中较为凶险的一种。手足口病的绝大多数患者病情较轻,可自愈或治愈。公众无须恐慌,应科学认识疾病,做好个人和孩子的清洁卫生,一旦发现孩子有发热、手脚口腔出疹,应及时送医院治疗。
 
    专家呼吁:应让中医早期介入
 
    手足口病疫情引起社会各界关注。昨天(5日),有广东中医界专家向记者反映:省卫生厅的“手足口病医疗救治专家组”竟没有中医参加。建议广东应借鉴安徽做法,让中医早期介入,减少患者并发症和病死率。
 
     “这是对中医的忽视!”这位不愿透露姓名的中医专家愤愤地说:据他了解,省卫生厅的“手足口病医疗救治专家组”清一色由大医院西医专家组成,没有一个中医参加。
 
    该专家称,5年前抗击非典初期,很多西医专家坚决不让中医参与治疗,但后来世界卫生组织也承认,广东等地中医介入疗效明显;这几年抢救禽流感病人,全国各地基本是上西医“包打天下”,中医很难插上手。尽管十七大报告提出“中西医并重”,但一落实到具体工作,就往往是“重西轻中”。广东要建设“中医药强省”,就必须扭转这种失衡局面。
 
    这位专家认为,与非典、禽流感不同,手足口病只是一种常见的小儿传染病,目前西医尚没有疫苗、特效药物。而中医理论认为,其属于湿热疫毒,多采用清热解毒、化湿凉血疗法,临床疗效颇佳。建议广东借鉴安徽等地的做法,出台《中医药防治手足口病方案》,并让中医专家早期介入病患诊治。
 
    记者就此采访了我省多名中医专家,他们均支持让中医早期介入。曾在非典时期驰援香港的著名“抗非女郎中”、广东省中医院副院长杨志敏认为,中医越早介入防治,就能越有效减少手足口病的并发症,提高疗效,还能减少患者的医疗费用。
 
    猛灌孩子板蓝根容易伤胃,宜加藿香
 
    广东人有信中医的传统。这几天,很多市民纷纷咨询:哪位中医擅长治手足口病?“二天堂”等大药店里,板蓝根冲剂一度卖到脱销。一些年轻妈妈还在网络论坛上热议,“怎么灌孩子喝板蓝根”。
 
    广州中医药大学第一附属医院消化科主任刘凤斌介绍说,除了“洗净手,喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”等预防措施外,中医认为手足口病多由疫毒狎湿引起,市民可用板蓝根或金银花、蒲公英等清热解毒的中药煎水,给小孩服用预防感染。
 
    另外,老广喜欢药膳食疗,可用木棉花或鸡蛋花、薏米煲汤,有利于祛湿。尤其推荐土茯苓煲猪骨汤,祛湿又清热。
 
    但对于有些年轻妈妈猛喂小孩板蓝根冲剂的做法,刘主任认为不妥。因为板蓝根性凉,滥服会导致孩子脾胃虚寒,建议适量,并加藿香或苏叶这些比较温性的药物煎水,可以保护肠胃。
 
     [预防汤药]
 
    1.安徽省卫生厅推荐的组方:金银花6克,芦根10克,淡竹叶3克,生甘草3克。用水煎服,一日两次,连续服用7-10天。此方适用于3—6岁儿童,6岁以上者可加量服用,3岁以内婴幼儿可减量服用。
 
    2.刘凤斌推荐简方:板蓝根15克,藿香10克,煎水服用。如孩子出现舌红、舌苔厚,可再加金银花10克、布渣叶10克煎水。一日一次,可服3日。
 
    安徽省卫生厅发布《中医药防治方案》
 
    记者了解到,这次手足口病疫情的重灾区安徽也开始注重中医药防治作用。继日前召开中医专家专题研讨会后,安徽省卫生厅昨天还发布了《安徽省中医药防治手足口病临床技术方案(试行)》。
 
    该方案提出,手足口病属于中医“温病”范畴。病因为感受疫毒时邪,内伤湿热郁结,心火炽盛;病位在肺、脾、心三脏,建议临床医生根据疾病发展的不同阶段,辨证使用中医药:
 
    在疾病早期阶段,运用“银翘散”加减治疗;在疾病发疹阶段,可用“甘露消毒丹”加减治疗;在疾病发疹重症阶段,可运用“清瘟败毒饮”加减治疗。在严重并发症阶段,应运用“清热解毒、醒脑开窍”的方药“清开灵注射液”等。
 
    该方案还提供了中医外治法:选用西瓜霜或冰硼散、珠黄散一种,吹敷口腔患处,每日2次,可治疗口咽部疱疹。
 
    阜阳严处一批防控不力责任人
 
    新华社消息,为严格落实手足口病(EV71感染)防治措施、严明防疫纪律,安徽省阜阳市严肃查处一批违反防疫制度、防控不力责任人。
 
    据阜阳市手足口病防治指挥部5月4日通报,4月30日下午,颍泉区一患儿因低热、呕吐到邵营卫生院就诊,接诊医生宋允信在未作细致检查的情况下,对这名患儿输液治疗,输液后患儿离院回家。5月1日凌晨,这名患儿再次因发热到邵营卫生院就诊,当班医生李光明简单诊断后,仅给予抗炎输液治疗,患儿离院,李光明不知其去向。当天9时,患儿因再次发热到行流镇卫生院就诊,接诊医生、镇卫生院副院长刘家俊给患儿做了血检、脑电图等检查,诊断为病毒性脑膜炎,并说明发热待查,当晚9时,因患儿症状加重才给予转诊。
 
    阜阳市手足口病防治指挥部认为,宋允信等人严重违反有关规定,截留收治病患儿童,没有及时将患儿转诊至县级以上医院救治,延误了患儿救治时间,导致患儿病情加重。5月3日,颍泉区卫生局决定,给予宋允信、李光明记大过处分,给予刘家俊撤销副院长职务处分。
 
    阜阳市手足口病防治工作督查组暗访发现,太和县三塔镇李陈村医生王东军宣扬注射他的免疫球蛋白即可预防EV71疫病,并违规为李陈村儿童注射免疫球蛋白17支,每支收费80元。太和县有关部门责令王东军退出收取的全部费用,并处以3倍罚款。太和县三堂镇站西村医生李保华有同样行为,也已受到处分。
 
    太和县委调查认为,三塔镇派到李陈村的包点干部不在岗,宣传明白卡只在沿路发放,存在死角,一些群众基本上不了解防控知识,造成乡村医生乘机谋利,责令包点干部李培勋、李凯、刘毅写出深刻检查,责令包村组的干部李自然向三塔镇党委写出深刻检查。
 
    世卫官员:疫情不会威胁北京奥运
 
    安徽阜阳,这个900万人口城市近日因发生手足口病受到媒体的关注。世界卫生组织昨天表示,中国安徽地方官员并未企图隐瞒疫情。世界卫生组织驻华代表韩卓升在北京召开的记者会上说,现在还不能确定疫情是否已经或何时会达到最高峰,但他相信疫情不会威胁北京奥运会,因为这是一种主要影响儿童的病症。
 
    育有6岁儿子的张女士承认,自己虽然听说了有疫情在传播,但对病症的了解不多,目前就不敢带孩子出门:“预防重要呀。”不过,小孩并未在闹市绝迹,一名妇女抱着几个月大的孩子说:“我是不了解病症,但这也没什么好害怕的。”
 
    安徽报告病例达到5840例
 
    阜阳新增398例,5省市35专家驰援阜阳
 
    来自安徽省卫生厅的消息,截至5月4日,安徽累计报告手足口病(EV71感染)病例5840例,目前仍在住院治疗的1634例,其中重症、危重病例比上日减少6例。
 
    其中,从4日零时到5日零时,阜阳市新增报告手足口病病例398例,其中住院253例,比上日减少55例。当日出院168例,无死亡病例。目前仍住院治疗的1314例,其中危、重症病例比上日减少11例。
 
    据悉,至今安徽省已经治愈2642例,其中治愈重症、病危患者94例。
 
    另悉,4日又有来自北京、上海、辽宁、江苏、河南5省市派出的临床专家共35人赶赴阜阳指导和参加救治工作;南京军区也将派出6名专家赴安徽支援临床救治工作。
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