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以往，人们提起儿童糖尿病往往联想到1型糖尿病。但近年来，由于生活条件的改善，儿童的运动量越来越少。他们的饮食习惯中，有一些西方的不良饮食习惯，如肯德基、麦当劳等“垃圾”食品吃得越来越多，使得现在的孩子越来越胖。
儿童治疗与成人完全不同
肥胖是导致2型糖尿病非常重要的一个发病原因，所以随着肥胖儿童越来越多，患2型糖尿病的儿童也越来越多，估计绝对值已经超过患1型糖尿病的儿童。而对2型糖尿病的治疗，儿童与成年人完全不同。因为儿童处在身体发育时期，饮食控制不能像成年人那样严格，运动治疗也很难操作，而很多降糖药物不能用于儿童。所以，对于儿童患2型糖尿病的治疗，如果血糖不是很高，首选以生活方式干预；同时，应用胰岛素是比较安全的治疗方法。它能很好地控制血糖，不过长期应用可能会增加患儿的体重，且注射比较麻烦。但是，在口服降糖药物中，有相当一部分不能用于儿童，如所有的促胰岛素分泌剂不能用。目前，能够用于儿童的口服降糖药物是二甲双胍，不过美国 药品食品监督管理局仅将其批准为可以用于10岁以上的儿童2型糖尿病治疗；10岁以下的儿童2型糖尿病治疗还是只能用胰岛素，所有的口服降糖药物都不能应用。
肥胖儿童要定期检查
肥胖儿童要定期检查血糖。因为在“富贵病”中，包括糖尿病、 高血压、冠心病， 儿童2型糖尿病最常见，所以肥胖儿童每年应检查血糖，争取早期发现、早期治疗，其预后会好得多。依照目前的医疗水平，2型糖尿病还不能根治，但是可以控制，如果及时治疗，会有一个非常好的预后。
有遗传因素要更加注重检测
2型糖尿病是多基因遗传疾病，有糖尿病家族史的儿童，患病概率比其他儿童大，同时肥胖者，就有更大的患病可能。遗传是“批准”你有糖尿病，但后天是决定你是否患糖尿病的关键。这就是说，假如有家族史，但是后天注意 运动、控制饮食，那么得糖尿病的概率可能比较小。当然，这也不是绝对的，我们临床上见到过一些有明显糖尿病家族史的人，他已经很注意自己的运动、饮食了，但还是得了糖尿病。所以，有患2型糖尿病家族史的儿童，无论怎样注意预防都要定期到 医院检查。（杨华章） |
