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专家:高血压患者要警惕心率过快 遵医嘱规范用药


www.PharmNet.com.cn  来源: 中国新闻网  日期: 2024-03-21

  高血压常被称为,“无声的杀手”,大多数患者在没有任何症状的情况下发病,血管壁长期承受高于正常的压力会引发冠心病、脑卒中等严重疾病。
 
  上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科张凤如教授20日接受记者采访时表示,高血压治疗的根本目标是降低发生心、脑、肾及血管并发症和死亡的总危险,降压治疗是通过降低血压,有效预防或延迟脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全等并发症发生。
 
  高血压是指血液在血管中流动时,对血管壁造成的压力值持续高于正常值。张凤如指出,高血压是心血管疾病最危险的因素之一,可导致心、肾、脑等多个器官损害,引起脑出血、心力衰竭、肾衰竭、冠心病、糖尿病、缺血性脑中风等疾病。
 
  张凤如特别强调,高血压患者要警惕心率过快。心率增快是高血压常见的临床表现之一,也是心血管疾病的重要危险因素。“心率的明显增快就会造成耗氧的增加,导致心脏的负荷增加;由于交感神经的亢进,心率的增加的同时,人体会分泌儿茶酚胺,导致发生心律失常。”这位专家解释,注重高血压患者的心率管理与控制,可减少猝死、心肌梗死、脑卒中等恶性事件的发生。这位专家告诉记者,因此,高血压患者在降压同时还要注意心率的稳定,一般高血压患者的血压应降至<140/90 mmHg,心率应长期稳定在60-80次/分。
 
  在中国,虽然高血压患者人数众多,但是,许多高血压患者并没有心率达标的认知,用药管理面临诸多痛点。很多患者在服药过程中易发生“忘服、漏服、用法用量不正确、擅自停换药、该用药治疗却不用药”等错误,这样易出现血压波动大,心率加快,导致心、肾、脑等多个器官损害,引起脑出血、心力衰竭、肾衰竭、冠心病等心血管疾病,甚至危及生命。张凤如强调,高血压患者更需养成“长期用药、安全用药”的好习惯,降低发生心脑肾及血管并发症和死亡的总危险。此外,在用药过程中,患者还可以通过药盒扫码查阅药品信息、了解疾病科普信息、设置用药提醒等方式做好疾病的自我管理。
 
  据介绍,一旦发现罹患高血压,患者要重视接受正规的治疗。张凤如表示,一些病情比较轻患者,可以接受非药物治疗。包括:控制饮食、增加运动、戒烟、减轻体重等,一些患者经过积极的控制,血压可以恢复正常水平。但是,绝大部分高血压患者是无法通过简单的非药物治疗使血压达标的,必须接受药物治疗。
 
  对于这些患者,张凤如表示,听从医嘱、按时随访非常重要。她希望患者不要在没有医嘱的情况下,随意配药服用。这位专家解释,不同种类的高血压的药物它的作用机制是不一样的;其降压和调整心率的作用也不一样的。有的药物可以在降压的同时降低心率;有的药物对心率影响不大;有的药物在降压的同时,会引起反射性的心率增加。她强调:“因此,高血压需要个性化治疗。”
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