哮喘是一种常见的慢性呼吸疾病。
“活动后气促、夜间憋醒、咳嗽等都是哮喘的典型症状。但不是所有的哮喘患者都具有典型症状。”上海交通大学医学院附属第一人民 医院呼吸与危重症医学科主任医师张旻7日接受采访时表示，不典型哮喘患者的临床表现较为隐匿，不仅漏诊误诊率高，部分患者在确诊后，还容易因症状不明显而忽视每日规范用药，进而导致病情复发、加重，甚至进展为重度哮喘。
这位专家举例解释，有一些哮喘患者的唯一症状就是咳嗽。有的患者感觉胸闷，胸部有牵拉感，有时感到背部疼痛。他们往往会先去心内科、骨科就诊，几乎不会想到气道有问题。
5月7日是第26个“世界哮喘日”，今年“世界哮喘日”主题为：强化哮喘教育，强调正确的疾病认知能够帮助哮喘患者更好地进行日常疾病管理，并在必要时及时寻求医疗帮助。哮喘给人们带来的很多困扰，除了胸闷气急、影响睡眠等大幅降低生活质量，哮喘会有不经意的急性发作。“这种急性发作可能是重度甚至危及生命。”张旻指出，对于哮喘患者，医生不仅要控制其症状，还要尽可能避免急性发作，即，达到平时没有症状，在任何刺激下，尽可能减少急性发作、急性加重。这需要尽早诊断、规范治疗。
大部分患者通过规范治疗都能很好地控制疾病，与常人一样工作和生活。但是目前，哮喘疾病总体控制率不佳。上海市医学会呼吸病学分会委员副主任委员兼哮喘学组组长、同济大学附属同济医院呼吸与危重症医学科邱忠民教授认为，哮喘疾病总体控制率不佳，大多源自大众和患者自身对疾病的科学认知不足。据了解，大部分咳嗽变异性哮喘、胸闷变异性哮喘患者在刚出现喘息症状时，都容易忽视症状，不能做到及时就医，进而延误治疗。对于已经确诊的轻度哮喘患者而言，由于日常症状不明显，患者缺乏对症状的感知，常常误认为病情不严重或不需要长期治疗，从而忽视了日常用药的重要性。此外，部分患者会忽视储备常用药物的必要性，忽视哮喘发作时无药可用的严重后果。
邱忠民教授强调：对医生而言，需进一步提高对哮喘规范诊治的认识，正确识别包括以胸闷或咳嗽为特征的胸闷变异性哮喘、咳嗽变异性哮喘等非典型哮喘，并给患者提供可靠的医学信息和最佳治疗方案。张旻指出，提升哮喘控制率需要医生和患者共同努力。“对于患者而言，要有很好的依从性。”她表示：“我们还希望患者能够做到积极预防。比如：过敏哮喘患者要了解和规避过敏源；患者养成记录平时症状和用药情况的习惯。”
在张旻看来，养成良好的生活习惯：合理饮食、合理 运动十分重要。这位专家告诉记者：“我们不主张哮喘患者进行非常剧烈的运动。在合适的时间和地点散步、慢跑和游泳有助于对哮喘的控制。”
当下，正是柳絮杨花飘飞的季节，飞絮、花粉等可能诱发哮喘患者急性发作。如何避免？在采访中，张旻为患者“支招儿”。她说，哮喘患者要在坚持规范治疗，将炎症水平降到最低的同时，知晓过敏源，外出时，患者最好能随身携带能够含有激素的快速起效的支气管舒张剂，感觉不适时，及时吸入迅速缓解症状。邱忠民教授指出，花粉浓度偏高，叠加雷暴天气更容易引起支气管痉挛等哮喘症状的发生，患者需要规范使用并备足哮喘抗炎缓解药物。
在采访中，张旻倡导哮喘患者日常食用富含维生素、蛋白质、纤维素的食物，晚间不宜吃得太饱，避免出现食管反流等并发症。她特别强调，哮喘患者应减少饮酒、高脂肪等食物的刺激。对海鲜等过敏的哮喘患者，抵挡不住食物“诱惑”怎么办？这位专家建议提前半小时先吸入支气管舒张剂后，适量食用。
近年来，中国“互联网+医疗 健康”服务不断完善，患者不仅可以随时通过互联网平台获取专业处方建议，在医生的指导下规范购药，还能通过快递、外卖等专业运力尽快获取所需药物。跨国药企中国生物制药业务总经理、呼吸吸入和生物制剂事业部负责人林骁表示，中国总体诊疗水平不断提升，针对公众及患者 疾病教育的重要性日渐凸显。 企业将继续积极联合健康机构、新型互联网平台等形成合力，给予大众和哮喘患者更多获取知识的权威渠道，助力哮喘总体诊疗水平提升。
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