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一、三色敷药 [组成] 紫荆皮(炒黑)240克，黄金子(去衣炒黑)240克，当归60克，赤芍60克，牛膝60克，片姜黄60克，五加皮60克，木瓜60克，羌活60克，独活60克，白芷60克，威灵仙60克，防风60克，防己60克，天花粉60克，川芎30克，秦花30克，连翘24克，甘草18克，番木鳖60克。 [功效] 活血化瘀，消肿止痛，续筋骨，利关节。 [临床应用] 主治一切筋骨损伤所致的青紫肿胀疼痛，亦治陈伤及风寒湿痹。本方以紫荆皮、黄金子为君，两味药的用量约占全方药量的三分之一。紫荆皮，苔平，破宿血，活血行气。消肿解毒。《仙传外科集验方》一胜膏，《外科正宗》冲和膏，均以紫荆皮为主药。《本草述》说：紫荆皮“活血，解毒功能并奏”。黄金子能温经散瘀，行气除痰，祛风止痛。《仙授理伤续继秘方》在除痕方中用黄金子，使伤后痊愈无痕。《本草纲目拾遗》说：“杖疮起疔甲，(黄金子)培干为末，搽之即开，表用刀刮”。三色敷药中以上2味合用为君，消瘀散结，退肿止痛，加配活血化瘀，祛风通络的药品互为辅佐，以增药效。番木鳖一味是石氏于50年代增入的，意在增添止痛之功效。由于血瘀初起，尤其积瘀严重的易于化热，故治疗瘀肿初期，可在桑皮纸上加用三黄膏(大黄、黄芩、黄柏、东丹、石膏)以增强清热凉血之功效。 三色敷药的具体用法是，以上述方药共研细末，和匀，用饴糖调和如厚糊状，置缸内备用。使用时将调成的三色敷药，摊于性韧持质柔的纸张或纱布垫上，约厚0.3～0.4公分，覆盖上桑皮纸一层，敷于患处，3～5天更换一次。必要时可在桑皮纸上局部或全部加推三黄膏或红玉膏，也可再掺入桂麝丹，接骨丹等，但根据病情而定。在敷药上加层桑皮纸，不但便于其上加药以增敷药的功效，又不影响敷药的渗和而仍然发挥其作用，而且在更换时敷药不粘皮肤易于取下。这样在治疗骨折过程中，因换药而可能导致骨折断端位置上的影响就大为减少。 二、麒麟散 [组成] 血竭60克，乳香30克，没药30克，制锦纹30克，地鳖虫30克，红花60克，当归120克，黄麻黄45克，参三七15克，煅自然铜30克，雄黄24克，辰砂6克，冰片3克。上药共研细末，和匀。每日服1.5～3克，用开水或黄酒送服，伤在上肢饭后服，伤在下肢饭前服，尤以晚饭前后服更宜。可单独使用，也可在内服汤剂时同时服用。 [功效] 祛瘀生新，理伤续新。 [临床应用] 主治一切损伤，诸凡骨折、脱臼、伤筋等均可服用。本方由《伤疼补要》夺命丹通常应用的治伤成药七厘散化裁组成。本方以血竭(别名为麒麟竭)为散瘀血，生新血之要药。《新修本草》谓其能“疗心腹卒痛，金疮出血，破积血，止痛，生肌”；《海药本草》称本品可治“伤折打损，一切疼痛，血气搅刺，内伤血聚，......并宜酒服”。配以没药、乳香功专散瘀，调气活血，有推陈致新之妙。地鳖虫、当归、红花，可逐瘀理伤，活血润燥。自然铜，散瘀血，续筋骨。朱砂能通血，安神定志。雄黄能解瘀毒，消肿散结。冰片性走窜，能引药达伤处，大贡采用制品，使全方峻功转为缓行。方中黄麻炭，临床甚少应用，《本草纲目》谓其能“破血，通小便”。苏颂则说：“根及叶捣汁服，治挝打瘀血，心腹满，气短及折骨不可忍者皆效。” 三、柴胡细辛汤 [组成] 柴胡6克，细辛3克，薄荷3克，当归9克，地鳖虫9克，丹参9克，川芎6克，泽兰9克，制半夏6克。水煎服。 [功效] 祛瘀生新，调和升降。 [临床应用] 主治脑震伤。本方以柴胡为君，细辛为辅，治头痛脑动。半夏为使能降逆止呕；薄荷，辛散以助之。再配以当归、地鳖虫、丹参、川芎、泽兰等经瘀活血之品。盖欲其升也，先以降之。用柴胡是取其升清降浊之功。亦可谓“化瘀升清法”。 石氏认为柴胡能升能降，因而得个“和”字，只要善于使用，不论病在上、中、下哪一部都很适宜，是治疗伤科内伤的一味有效良药。柴胡、味苦，性微寒而质轻，为足为(胆)、足厥阴(肝)二经的引经药，能随经气循行，通达上下，具升清阳降浊阴之功。伤科内伤初起，皆由卒然身受，属气滞血瘀，虽诸变百出，但总由阴气不行(血瘀)，阳气不达(气滞)之故，用柴胡最为适宜。 四、柴胡桔梗汤 [组成] 柴胡6克，桔梗3克，升麻3克，延胡索9克，乳香3克，没药3克，当归9克，地鳖虫9克，丹参9克，泽兰9克，小蓟炭9克，牛膝炭9克，梗通草6克。水煎服。另血珀末1克吞服。 [功效] 化瘀止血，升清阳，开肺气，利阴窍。 [临床应用] 主治下腹部、会阴损伤，青紫肿痛，小便涩痛或不利等症。本方每以柴胡为居，桔梗、升麻为辅，更有助于柴胡升清之功。且柴胡配以桔梗，能开宣肺气，亦属“提壶揭盖”之法。延胡索、乳香、没药理气化瘀止痛，当归、地鳖虫、丹参、泽兰等亦化瘀之品。小蓟、牛膝炒炭下行止血；血珀、梗通草利阴窍。 石氏对胸胁、腹部之伤的治疗，以“复元活血汤”，“小柴胡汤”等，或“理气止痛汤”(石氏经验方：丹参9克，广木香3克，青皮6克，炙乳香5克，枳壳6克，制香附9克，川楝子9克，延胡5克，柴胡6克，路路通6克，没药5克)合胜金散等用之，方中都选柴胡为厥、少二经引经之用，以化肝、胆二经之郁滞，正如李杲《医学发明》所说：“肝胆之经，俱行于胁下，经属厥阴、少阴。宜经柴胡为引用为君”。 |
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