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执业助理医师

（每题1分，共100分）
1.胚胎第5周时主要造血器官是
A.卵黄囊
B.胆囊
C.淋巴管
D.肝脾
E.骨髓
A B C D E

2.44可促进胰液、胆汁、小肠液分泌的胃液成分是
A.胃酸
B.胃蛋白酶
C.内因子
D.粘液
E.无机盐
A B C D E

3.下列临床表现中，最不常见于慢性粒细胞白血病的是
A.乏力、低热
B.体重减轻
C.胸骨中下段压痛
D.淋巴结肿大
E.巨脾
A B C D E

4.可引起股骨头无菌性坏死的药物最常见的是
A.氯喹
B.雷公藤
C.甲氨蝶呤
D.糖皮质激素
E.长春新碱
A B C D E

5.肝风内动可见:
A横目斜视
B目睛微定
C双睑下垂
D瞳仁扩大
E昏睡露睛
A B C D E

6.以内源性感染为主的肺结核，胸片示病灶呈多样性表现的是
A.原发型肺结核
B.浸润型肺结核
C.急性粟粒型肺结核
D.慢性血行播散型肺结核
E.慢性纤维空洞型肺结核
A B C D E

7.《医疗事故处理条例》规定，对60周岁以上的患者因医疗事故致残的，赔偿其残疾生活补助费的时间不超过
A.5年
B.10年
C.15年
D.20年
E.30年
A B C D E

8.患者，男，50岁。血型“A”，有胃溃疡病史10余年，最近胃镜检查怀疑有癌变而入院手术。术前输“A”型全血约150ml时突然畏寒、寒战、体温40。c，呕吐一次，血压正常。停止输血并经对症处理症状很快缓解。这种输血不良反应最有可能是
A.非溶血性发热性输血反应
B.过敏反应
C.急性(即发性)溶血性输血反应
D.循环超负荷
E.细菌污染反应
A B C D E

9.属于永久性细胞的是.
A.血管内皮细胞
B.造血细胞
C.肝细胞
D.中枢神经细胞
E.表皮细胞
A B C D E

10.对糖尿病诊断首选
A.24小时尿糖定量测定
B.餐后2小时血糖测定
C.糖化血红蛋白测定
D.口服葡萄糖耐量试验
E.胰岛素释放试验
A B C D E

11.贫血伴黄疸最可能的诊断是
A.溶血性贫血
B.急性失血性贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.营养不良性贫血
A B C D E

12.女，67岁。发现高血压病25年，活动后心悸、气短3年，突发喘憋4小时。患者有慢性支气管炎病史10年。体检：端坐位，BP190/110mmHg，呼吸30次/分，脉搏108次/分，心界向左侧扩大，双肺可闻及哮鸣音，两肺底有较密集的中小水泡音。该患者目前治疗宜首选
A.硝普纳
B.氨茶碱
C.西地兰
D.卡维地洛
E.心律平
A B C D E

13.男性装卸工人，40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射。查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。为明确诊断首选的检查方法是
A.X线片
B.CT
C.MRI
D.ECT
E.肌电图
A B C D E

14.慢性肾炎主要病变部位是
A.肾小动脉
B.肾小管
C.肾小球
D.肾间质
E.肾集合管系统
A B C D E

15.内痔早期的典型症状是
A.痔块脱出
B.无痛性、间歇性便后出血
C.疼痛伴血便
D.肛门常有粘液分泌物
E.肛门瘙痒感
A B C D E

16.无合并症的老年收缩期高血压患者降压宜首选
A.二氢吡啶类钙通道阻滞剂
B. β受体阻滞剂
C. α受体阻滞剂
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.中枢交感神经抑制剂
A B C D E

17.女，26岁。产前检查发现子宫肌瘤直径2cm。足月顺产后，阴道流血淋漓2月余，前日妇科检查子宫如孕10周，均匀增大，血HCG阳性。首选的治疗是
A.全子宫切除+双附件切除
B.全子宫切除
C.抗癌药物治疗
D.全子宫切除+化疗
E.广泛性子宫切除
A B C D E

18.不属于红细胞生成不足的贫血是
A.营养性缺铁性贫血
B.原发性再生障碍性贫血
C.继发性再生障碍性贫血
D.自身免疫性溶血性贫血
E.营养性巨幼红细胞性贫血
A B C D E

19.男，55岁。咳嗽、咳痰10余年。近2年来加重，常咳黄色脓痰，伴有气喘。1周前受凉后症状加剧，发绀，两肺闻及湿性啰音及哮鸣音。最重要的治疗措施是
A.吸氧+解痉平喘
B.抗生素+解痉平喘
C.祛痰剂+抗生素
D.吸氧+糖皮质激素
E.糖皮质激素+祛痰剂
A B C D E

20.扩张型心肌病
A.心肌收缩期泵功能障碍
B.心肌非对称性肥厚
C.心内膜心肌纤维化，心室舒张功能受阻
D.血压升高，左心室肥厚
E.心肌搏动减弱，并有反常搏动，局部心缘突出
A B C D E

21.男性，19岁。无业青年，父亲是生意人，该青年5年来一直在购买收藏女性的高跟鞋而感到满足，而且晚上要抱着高跟鞋睡觉，在心理咨询门诊诊断为“恋物癖”，对此类患者的治疗方法最好选择
A.人本主义
B.厌恶治疗
C.自由联想
D.系统脱敏
E.梦的分析
A B C D E

22.通过抑制血管紧张素转化酶活性降低血压的药物是
A.普萘洛尔
B.可乐定、
C.利血平
D.哌唑嗪
E.卡托普利
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23.等渗性脱水时补钾每小时尿量必须超过
A.20ml
B.30ml
C.40ml
D.50ml
E.60ml
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24.患者，男，40岁。因肺大疱3个月前行右肺上、中叶切除，3天来发烧39℃，白细胞19×109/L，胸片右上肺野可见液平面，胸穿抽出黄白色粘稠液体，伴臭味。当前治疗应首先选择
A.胸膜纤维板剥脱术
B.余肺全部切除术
C.胸膜腔闭式引流术
D.胸廓成型术
E.胸膜全肺切除术
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25.医患之间的道德关系是
A.主从关系
B.商品关系
C.信托关系
D.陌生关系
E.私人关系
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26.宫颈糜烂的分度是根据
A.糜烂深度
B.糜烂类型
C.糜烂面积
D.糜烂性质
E.糜烂位置
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27.男，38岁。腹痛、反酸9年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。最有助于明确诊断的检查是
A.胃液分析
B.胃肠钡餐
C.胃镜
D.结肠镜
E.腹部B超
A B C D E

28.下列哪项属神气不足的表现：
A精神不振
B两目晦暗
C面色无华
D形体羸瘦
E动作迟钝
A B C D E

29.5个月婴儿，体重6kg，按计算人工喂养时每日需含糖80h，的牛奶约
A.500ml
B.550ml
C.600ml
D.660ml
E.700ml
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30.糖尿病最常见的神经病变是
A.周围神经炎
B.动眼神经麻痹
C.坐骨神经痛
D.自主神经病变
E.腕管综合征
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31.肝硬化患者腹泻后出现昏迷，查血钾6mmol/L，血钠136mmol/L，血氯化物110mmol/L，血氨7umol/L，血pH宜选用的药物是
A.谷氨酸钠
B.谷氨酸
C.盐酸精氨酸
D.乙酰谷氨酰胺
E.左旋多巴
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32.膀胱肿瘤最常见的临床表现是
A.尿频、尿急、尿痛
B.疼痛+血尿
C.镜下血尿
D.排尿困难
E.全程肉眼血尿
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33.下列不符合单纯性甲状腺肿的是
A.抗甲状腺抗体正常
B.甲状腺轻度或中度弥漫性肿大
C.甲状腺肿大伴震颤或血管杂音
D.随病情发展呈多结节性甲状腺肿
E.甲状腺肿大引起气管压迫症状
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34.肿瘤的分化程度低说明其
A.异型性小
B.生长缓慢
C.不易转移
D.对机体影响小
E.恶性程度高
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35.110。50岁男性，乏力、贫血、消瘦3个月，阵发性右下腹痛转为持续性，腹泻粘液血便，右下腹触及包块，诊断上可能性最大的是
A.肠结核
B.慢性阑尾炎
C.肠套叠
D.右半结肠癌
E.盲肠炎症
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36.舌体肿胀，青紫晦暗者是：
A气血壅滞，将要发斑
B心脾有热
C邪热挟酒毒上攻
D中毒
E脾胃湿热与痰浊相搏
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37.光镜下见子宫颈粘膜上皮全层异型增生并延伸到腺体，病理性核分裂相多见，但病变尚未突破基底膜，应诊断为
A.重度非典型增生
B.原位癌
C.原位癌累及腺体
D.早期浸润癌
E.浸润癌
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38.末次月经第一天为2001年8月6日，计算预产期应是
A.2002年5月12日
B.2002年5月13日
C.2002年5月14日
D.2002年5月15日
E.2002年5月16日
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39. 男，34岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每次15～25分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。采用的急诊治疗措施是
A.静注地西泮(安定)
B.肌注地西泮
C.肌注氯丙嗪
D.肌注苯巴比妥钠
E.静注山梗菜碱(洛贝林)
A B C D E

40.不属于思维形式障碍的是
A.思维散漫
B.赘述症
C.持续语言
D.思维中断
E.思维化声
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41.首先考虑为肝硬化腹水的是
A.漏出液
B.渗出液
C.血性
D.脓性
E.乳麇性
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42.有关室间隔缺损，正确的说法是
A.X线显示右心室、左心室甚至伴左心房的增大
B.X线显示肺动脉段的突出，主动脉弓增大
C.X线显示肺门影增浓，肺野清晰，无肺门舞蹈
D.肺动脉瓣第二音亢进，伴有固定性分裂
E.胸骨左缘有响亮粗糙的机器样杂音
A B C D E

43.既能扩张支气管平滑肌，又能减轻支气管粘膜水肿的药物是
A.肾上腺素
B.吗啡
C.异丙肾上腺素
D.特布他林
E.氨茶碱
A B C D E

44.《医疗事故处理条例》规定，在诊疗护理工作中，属于医疗事故的是
A.虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、功能障碍
B.因诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍
C.由于病情和病员体质特殊而发生难于预料和防范的不良后果
D.发生难以避免的并发症
E.以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成的不良后果
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45.女，18岁。上唇红肿疼痛5天，加重伴寒战高热头痛2天。检查：表情淡漠，体温5℃，脉搏120次/分，上唇隆起呈紫红色，中心组织坏死塌陷，有多个脓栓，鼻部<医学教育网搜集整理> 眼部及其周围广泛肿胀，发硬触痛。化验WBC25×109/L，N90％。本例治疗措施错误的是
A.补液、少量多次输血
B.限制张口、少言语
C.早期联合静滴抗生素
D.过氧化氢液局部湿敷
E.切开引流
A B C D E

46.小儿囟门突起，多属：
A温病火邪上攻，脑脊水有病
B吐泻伤津，或气血不足
C肾气不足，发育不良
D肾阴不足，虚火上炎
E以上都不是
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47.下列哪一项不属于望舌形内容：
A荣枯
B老嫩
C裂纹
D齿痕
E歪斜
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48.结核性干性胸膜炎最重要的体征是
A.胸部压痛
B.语颤减弱
C.呼吸音减低
D.胸膜摩擦音
E.呼吸运动减弱
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49.有机磷酸酯农药抑制的酶是
A.琥珀酸脱氢酶
B.己糖激酶
C.胆碱酯酶
D.柠檬酸合成酶
E.异柠檬酸脱氢酶
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50.男，35岁。温度计厂工人，主诉：易激动、易怒(示情感障碍)。2年前有唇、手指等细小震颤，现发展到全身震颤，并出现书写震颤，有口腔炎反复发作。该病人的可能诊断为
A.汞中毒
B.铅中毒
C.苯中毒
D.镉中毒
E.砷中毒
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51.女性，30岁。停经4l天，因突发右下腹撕裂样疼痛1小时就诊，伴里急后重感及心慌。查体：血压80/40mmHg，脉搏114次/分，下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音(+)。妇科检查：宫颈举痛，后穹隆饱满，子宫如40天妊娠大小，附件区触诊不满意。B超示右附件包块，盆腔积液。最恰当的处理是
A.立即剖腹探查
B.纠正休克的同时手术
C.纠正休克后手术
D.止血药
E.抗生素
A B C D E

52.男性，31岁。排便不适、下坠感1个月。偶有腹泻和便血，无腹痛，有癌症家族史。若怀疑直肠癌，有效的检查措施，首先选择.
A.大便隐血试验
B.直肠指检
C.直肠镜
D.钡灌肠
E.CEA
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53.地方性单纯性甲状腺肿最主要的发病原因是
A.妊娠、授乳等因素对甲状腺激素需要量增加
B.食物和饮水中含碘量多而长期摄碘量过多
C.土壤、食物和饮水中含碘量低而长期摄碘量不足
D.长期服用抗甲状腺作用的硫脲类药物
E.先天性酶缺乏使甲状腺激素合成障碍
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54.李某因要报考研究生，欲向单位请假复习，遂找到其中学同学、县医院的执业医师王某请王某为其开具病假条。王某为李开出了“病毒性心肌炎，全休壹个月”的诊断证明书。对于王某的行为，县卫生局可以给予
A.吊销其医师执业证书
B.警告或责令其暂停执业活动三个月至六个月，并接受培训和继续教育
C.警告或责令其暂停执业活动六月至一年
D.调离医师岗位
E.给予行政或纪律处分
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55.胆在舌分属部位是:
A舌尖
B舌中
C舌边
D舌底
E舌根
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56.AB型血
A.红细胞膜上含A凝集原、血清中含抗A凝集素
B.红细胞膜上含B凝集原、血清中含抗B凝集素
C.红细胞膜上含A凝集原、血清中含抗B凝集素
D.红细胞膜上含B凝集原、血清中含抗A凝集素
E.红细胞膜上同时含有A和B两种凝集原，血清中无凝集素
A B C D E

57.急性肾盂肾炎一般不出现
A.畏寒、发热
B.尿路刺激征
C.血尿
D.肾区叩痛
E.贫血
A B C D E

58.3个月小儿，母乳喂养，腹泻2个月，大便3～4次/日，糊状无粘液脓血。精神食欲好，多种药物治疗无效。现体重8kg，诊断为
A.霉菌性肠炎
B.病毒性肠炎
C.大肠杆菌肠炎。
D.生理性腹泻
E.迁延性腹泻
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59.疼痛时，面部颜色可见:
A青色、赤色
B黑色、青色
C赤色、白色
D赤色、黑色
E黄色、黑色
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60.宫颈病理切片报告为“鳞状上皮化”，提示为
A.癌前病变
B.原位癌
C.浸润癌
D.糜烂愈合过程
E.宫颈糜烂的类型
A B C D E

61.男，39岁，体重65kg，外伤引起急性失血800ml。经手术后已止血。现脉搏90次/分，血压105/70mmHg，Hbl00g/L，患者家属强烈要求输血。此时医生应
A.给患者输全血200ml
B.给患者输红细胞悬液1单位
C.给患者输血浆200ml
D.给患者输洗涤红细胞1单位
E.不给患者输血
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62.关于脑干损伤，错误的是
A.原发昏迷
B.双侧瞳孔大小多变
C.双侧病理征阳性
D.高热
E.尿崩
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63.胸部X线常见肺浸润，多发生肺脓肿、肺大泡和脓胸、脓气胸
A.毛细支气管炎
B.腺病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.肺炎支原体肺炎
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64.女性，50岁。B超健康查体发现胆囊内多发小结石，一天前吃烤鸭后突发右上腹痛，向右肩放射伴恶心。此病人最可能的诊断是
A.急性胃炎
B.急性十二指肠炎
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.急性阑尾炎
A B C D E

65.输卵管绝育术并发症不包括
A.出血与血肿
B.月经异常
C.脏器损伤
D.子宫内膜异位症
E.肠粘连
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66.检查纤溶异常的化验是
A.出血时间
B.纤维蛋白原定量
C.血块收缩试验
D.3P试验
E.血小板计数
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67.治疗小儿原发性肾病综合征的首选药物是
A.速尿(呋塞米)
B.低分子右旋糖酐
C.白蛋白
D.肾上腺皮质激素
E.细胞毒药物
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68.治疗闭角型青光眼应选择
A.新斯的明
B.去甲肾上腺素
C.加兰他敏
D.阿托品
E.毛果芸香碱
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69.慢性肾功能不全贫血最主要的原因是
A.骨髓受抑制
B.失血
C.营养不良
D.促红素减少
E.红细胞破坏增加
A B C D E

70.男性，70岁。足刺伤9日，头痛、乏力、张口困难及颈项强直，伤口红肿。临床诊断为
A.气性坏疽
B.败血症
C.破伤风
D.脑血栓
E.牙周炎
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71.女，60岁。不慎路滑跌倒，右臀部着地，扶起不能行走，右髋部明显压痛，经X线摄片诊断为右股骨颈骨折，其右下肢畸形的位置应是
A.屈曲内旋
B.屈曲外旋
C.屈曲内收
D.延长内旋
E.短缩外旋
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72.最容易引起再生障碍性贫血的药物是
A.氯霉素
B.磺胺嘧啶
C.环磷酰胺
D.保泰松
E.他巴唑(甲硫咪唑)
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73.女性，50岁。于全麻下行甲状腺大部切除术，术后第二天口唇麻木，四肢抽搐。即刻处理应是
A.口服大剂量葡萄糖酸钙
B.口服维生素D3丸
C.口服二氢速固醇油剂
D.静脉注射10％葡萄糖酸钙.10ml
E.静脉注射镇静剂
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74.早产儿外生殖器特点是
A.男婴睾丸已降
B.男婴阴囊皱折少
C.女婴小阴唇被覆盖
D.女婴阴蒂被覆盖
E.女婴大阴唇发育好
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75.青春期无排卵型功血的治疗原则是
A.减少出血，促使卵巢排卵
B.止血，调整周期，促进排卵
C.止血，调整周期
D.促进内膜剥落，调整月经周期
E.促黄体功能，促进排卵
A B C D E

76.股骨颈骨折内收型其Pauwel角度是
A.大于50度
B.小于50度
C.小于40度
D.小于30度
E.等于30度
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77.5岁患儿。发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109/L，中性粒细胞占0.88。该患儿最可能的诊断是
A.高热惊厥(复杂型)
B.癫痫
C.化脓性脑膜炎
D.病毒性脑炎
E.结核性脑膜炎
A B C D E

78.光镜下见病灶中央为纤维素样坏死，周围有增生的Aschoff细胞，该病灶应称为
A.结核结节
B.假结核结节
C.伤寒小结
D.风湿小体
E.小胶质细胞结节
A B C D E

79.慢性肾衰竭继发性甲旁亢
A.降钾树脂
B.碳酸氢钠
C.促红素
D.呋塞米(速尿)
E.活性维生素D
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80.治疗肺炎球菌肺炎的首选药物是
A.磺胺类药物
B.青霉素G
C.四环素
D.庆大霉素
E.阿米卡星
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81.T：期膀胱肿瘤浸润的组织层是
A.原位癌
B.粘膜固有层
C.浅肌层
D.深肌层
E.膀胱邻近组织
A B C D E

82.高血压病患者，伴发心悸(HR99次/分)和劳力性心绞痛时，应首选哪种药物
A. β受体阻滞剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C. α受体阻滞剂
D.钙离子拮抗剂
E.利尿剂
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83.成人肺结核病最常见的类型是
A.局灶型
B.浸润型
C.慢性纤维空洞型
D.干酪样肺炎
E.结核性胸膜炎
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84.6岁小儿轻度贫血的诊断指标是
A.Hb>120g/L
B.Hb<120g/L
C.Hb<90g/L
D.Hb<60g/L
E.Hb<30g/L
A B C D E

85.药物避孕的机理不包括
A.抑制排卵
B.增加宫颈粘液粘稠度
C.使内膜增生不良
D.抑制精子获能
E.阻止精子与卵子结合
A B C D E

86.28岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩2小时，枕右前位，胎心良好。骨盆外测量正常，B超测胎头双顶径9.3cm，羊水平段3.8cm。若产妇宫缩正常，胎头降至+3，宫口开大4cm，此时最恰当的处理应是
A.人工破膜
B.静脉滴注缩官素
C.让产妇于宫缩时加腹压
D.行温肥皂水灌肠
E.行剖宫产术
A B C D E

87.NADH呼吸链组分的排列顺序为
A.NAD+→FAD→CoQ→Cyt→O2
B.NAD+→FMN→CoQ→Cyt→O2
C.NAD→CoQ→FMN→Cyt→O2
D.FAD→NAD+CoQ→Cyt→O2
E.CoQ→NAD+→FMN→Cyt→O2
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88.能抑制血管紧张素转化酶的抗高血压药是
A.酚妥拉明
B.卡托普利
C.硝酸甘油
D.肼屈嗪
E.硝酸异山梨酯
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89.宫颈病理切片报告为"鳞状上皮化"，提示为
A.癌前病变
B.原位癌
C.浸润癌
D.糜烂愈合过程
E.宫颈糜烂的类型
A B C D E

90.弛张热常见的疾病是
A.伤寒
B.肺炎
C.支气管炎
D.败血症
E.布鲁菌病
A B C D E

91.有关胃良性溃疡和恶性溃疡的鉴别中，正确的是
A.良性溃疡粪便潜血持续阳性
B.恶性溃疡胃酸正常或升高
C.胃肠钡餐检查良性溃疡位于胃腔轮廓之内
D.恶性溃疡多见于青中年患者
E.恶性溃疡组织僵硬、质脆、易出血
A B C D E

92.抗精神病药物的锥体外系反应不包括
A.静坐不能
B.斜颈动眼危象
C.震颤麻痹综合征
D.迟发性运动障碍
E.共济失调
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93.病人反复出现一些想法，明知不必要或不合理，但无法控制。该症状为
A.强迫性思维
B.思维奔逸
C.联想散漫
D.强制性思维
E.思维插入
A B C D E

94.肾结核早期最常见的临床表现是
A.肾区绞痛
B.蛋白尿
C.尿频、尿急、尿痛
D.全身结核中毒症状
E.急性肾功能不全
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95.骨折休克的主要原因是
A.精神刺激
B.疼痛刺激
C.骨折出血
D.不正确的搬运
E.不正确的固定
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96.脓液恶臭带血发黑
A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.铜绿假单胞菌
D.大肠杆菌
E.类杆菌
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97.男，7l岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘40年，近1周来咳黄痰，且粘稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而急诊。查体：BP148/90mmHg，昏睡状，瞳孑b等大，球结膜水肿，颈软，桶状胸，双肺可闻及较多于、湿l罗音，心率120次/分，可闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。假设上述原因确定，首选的治疗措施是
A.使用利尿剂
B.使用祛痰药物
C.持续低浓度吸氧
D.使用支气管扩张剂
E.气管插管或气管切开
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98.临床有慢性肾盂肾炎表现，而尿培养阴性，为了确定尿中有无原浆型菌株存在，应该
A.取清晨第一次尿作培养
B.尿标本应1小时内送培养
C.作尿低渗培养
D.作尿等渗培养
E.作尿高渗培养
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99.F药厂销售代表和某医院多名医师约定，医师在开处方时使用F药厂生产的药品，并按使用量的多少给予提成。事情曝光以后，按《药品管理法》的规定，对F药厂可以作出行政处罚的部门是
A.药品监督管理部门
B.工商行政管理部门
C.税务管理部门
D.医疗保险部门
E.卫生行政部门
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100.男性，26岁。反复上腹痛4年，常于秋冬换季时加重，饥饿时加重，餐后可缓解。为明确诊断应首先选择的检查是
A.上消化道钡剂造影
B.腹部超声
C.立位腹部X线平片
D.卧位腹部X线平片
E.胃镜
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