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概  述

病因病机

辨证分型

治  疗

1.疗效标准
2.分型治疗
3.专方治疗
4.老中医经验
5.用药规律
6.其他疗法
7.其他措施

  难病诊治

- 慢性病毒性肝炎 -收藏
分型治疗
 
    1.湿热未净

    治法:清热利湿。

    处方:茵陈30克,佩兰9克,荦前子15克(包煎),黄柏9克,山栀10克,大青叶15克,生大黄6克(后下),丹参15克,郁金10克,白蔻仨5克,藿香10克。

    加减:黄疸明显加金钱草,茵陈用量加倍;发热加银花、黄芩、葛根;口区吐恶心加竹茹、桔皮;腹胀甚加厚朴、扁豆花。

    用法:每日1剂,水煎,分2次服。

    疗效:上方共治疗207例,治愈33例,显效57例,有效71例,无效46例,总有效率为77.8%。

    常用成方:茵陈蒿汤、栀子柏皮汤、茵陈五苓散、三仁汤等。

    2.肝邪脾虚

    治法:舒肝健脾。

    处方:柴胡9克,当归12克,白芍12克,党参12克,白术12克,茯苓12克,丹参15克,郁金12克,青皮6克,白蔻仁5克。

    加减:两胁胀痛甚加川楝子、片姜黄;脘腹胀满甚加厚朴、枳壳、木香;黄疸尿色深黄加茵陈、车前子、金钱草等。

    用法:每日1剂,水煎,分2次服。

    疗效:上方共治疗925例,治愈199例,显效350例,有效207例,无效169例,总有效率为81.7%。

    常用成方:逍遥散、柴胡疏肝散、四君子汤等。

    3.肝肾阴虚

    治法:滋补肝肾。

    处方:生地12克,山萸肉9克,女贞子12克,菟丝子12克,板蓝根15克,丹参20克,郁金15克,楮实子9克,玉克12克,丹皮9克,胡黄连6克。

    加减:口干口苦较甚加山栀、黄芩、麦冬;头晕耳鸣甚加菊花、蝉衣;失眠多梦加合欢花、夜交藤;腰膝酸软甚加续断、狗脊。

    用法:每日1剂,水煎,分2次服。

    疗效:上方共治疗168例,治愈17例,显效56例,有效51例,无效44例,总有效率为73.8%。

    常用成方:一贯煎、复肝汤、杞菊地黄汤。

    4.脾肾阳虚

    治法:温补脾肾。

    处方:附片10克(先煎),肉桂3克(后下),熟地12克,丹皮6克,泽泻15克,山药12克,茯苓10克,仙灵脾15克,灸甘草15克,黄狗脊1条。

    加减:肝区隐痛加柴胡、丹参、赤芍;大便溏泄加补骨脂、五味子、肉豆蔻;腹胀浮肿明显加车前子、陈葫芦。

    用法:每日1剂,水煎,分2次服。

    疗效:上方共治疗191例,治愈68例,显效7例,有效67例,无效49例,总有效率为74.3%。

    常用成方:温阳汤、附桂八味丸、四神丸等。

    5.气滞血瘀

    治法:行气活血。

    处方:当归12克,丹参15克,郁金12克,桃仁10克,红花6克,川楝子9克,连翘15克,木香6克,板蓝根15克,草河车9克,山栀10克,白蔻仁5克,生白术15克。

    加减:肝脾肿大质硬加夏枯草、地鳖虫、凌霄花;胁痛甚加延胡索、五灵脂;鼻衄,齿衄,肌衄加参三七粉、大小蓟。

    用法:每日1剂,水煎,分2次服。

    疗效:上方共治疗546例,其中治愈80例,显效256例,有效131例,无效79例,总有效率为85.5%。

    常用成方:鳖甲煎丸、桃红四物汤、大黄廑虫丸。



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