|
十月怀胎，一朝分娩，每个怀孕的准妈妈都希望自己的小宝宝按时来到这个世界。但是，有的小宝宝尚未足月，就提前来报到了。
天热了，睡眠不好、劳累、吃大量瓜果，平常人倒没事， 孕妇可就麻烦了，对于快要临产的 孕妇来说要格外小心，可别让宝宝“提前报到”。
●气温高孕妇早产
5月22日，怀孕仅7个多月的邓女士被送到了 医院，两个小时后，她的女儿就提前出世了，但一出生就被送进了重症监护室。
据邓女士的家人说，近日因为气温渐渐升高，邓女士一直休息不好，再加上一直担心生产时不顺利而烦躁，于是就提前生了。
郑州市第一人民 医院副主任医师刘冬梅说，邓女士的早产与她近日睡眠不好、心情烦躁有直接关系。
据介绍，如果准妈妈在妊娠28～37周分娩为早产。这时的宝宝还未发育成熟，皮肤红嫩，皮下脂肪少，各个脏器功能都不完善，呼吸也不规则，四肢肌肉疲软无力，体重也轻，因而生命力很弱，必须进行特殊照料。护理上稍有不当，便容易使准妈妈多少个日夜“苦心经营”的“爱果”出现包括肺部感染在内的各种危及生命的症状，且这些高危因素还极易导致脑损伤。因此，预防早产极为重要。
●夏季有的早产高危因素
据郑州市第一人民 医院统计，该院2004年全年共接诊49例早产孕妇，2005年全年共接诊60例早产孕妇。刘冬梅介绍，造成这些孕妇早产的原因很多，也很复杂，如产妇年龄超过35岁、患妊娠 高血压综合征、前置胎盘、糖尿病、 心脏病、怀孕末期劳累、发生外伤等。
刘冬梅分析，近段时间气温升高，由于孕晚期胎儿的生长发育较快，准妈妈的新陈代谢旺盛，食物的摄入量与废物的排泄量明显增加，基础代谢率比常人高，所以更容易感到烦热，准妈妈的皮肤汗腺分泌旺盛，气温高出汗也多，加上身体负担重，极易感到疲劳，如不注意休息，会使抵抗力下降；近段时间气温变化大，孕妇没有及时添加衣服导致受凉；气温高、食物易变质，孕妇不注意吃下后易引起腹泻，这些原因都易导致提前分娩。
除了气温因素外，刘冬梅说，夏季还有一些导致早产的原因是孕妇不可忽视的。比如，随着各种水果的大量上市，很多胃口不好的孕妇每天吃大量的水果度日，桃子、西瓜这些水果虽然能解渴消暑，但含的糖分也很高，孕妇摄入过多的糖分再加上孕期的生理变化导致糖代谢紊乱，很容易发生妊娠糖尿病。而妊娠糖尿病是引发孕妇流产和早产的重要原因。
夏天，孕妇洗澡时也要格外注意，“我接诊过一位早产孕妇，其早产的原因是夏天洗澡时贪凉，水温调得有点低，温差过大刺激孕妇的子宫收缩，造成早产。”刘冬梅说。……准妈妈：请远离早产、流产
●预防早产行在先
刘冬梅提醒各位孕妇，保持轻松愉快的心情，同时注意一些细节，早产还是可以避免的。要加强孕期 保健、定期孕检，尤其是一些高龄、有过流产和早产史的高危孕妇；到了孕晚期，还在坚持工作的准妈妈们要注意减压、避免过度劳累，建议早上稍早一些离家，晚上稍晚一些回家，避开酷热和拥挤，尽量乘坐空调车。夏季气温高，孕妇要注意保持自己的情绪稳定； 饮食要清淡，不要太油腻，避免高糖食品，在选择水果时应尽量选择含糖量低的水果，千万不要无限量吃西瓜等高糖分水果；选择宽松的孕妇装、每天洗澡，洗澡水的温度不要太低，洗澡时间也不要太长；少吃生冷食物及刚从冰箱里取出来的食物。
如果发现产前出血和有先兆早产迹象应在第一时间就诊，不可延误时机。如果早产已在所难免，要听从医生对早产儿保暖、吸氧、合理喂养、预防感染等方面的指导，精心照料早产的宝宝。
专家支招：跟早产说不！
在正常情况下，胎儿都在280天左右（即38——42周）降生，称为足月产。据世界卫生组织制定的定义，在怀孕24——37周之间发生的分娩为早产。早产儿的体重一般在500——2500克之间，由于过早分娩，各种器官发育不成熟，体外生活能力较弱，调节体温、抵抗感染的能力很差，早产儿的死亡机会要比足月儿多十倍。
其存活儿约有80%留有不同程度的智力障碍或神经系统后遗症。对此，妇科医生为您详细解析“为什么这么早到”、“如何才能不早到？”
早产疑问？
为什么迫不急待呱呱落地？导致早产的原因主要还与下述因素关系最密切。
1.早产与年龄关系：未满20岁或大于35岁的孕妇早产率明显增高，尤其是小于20岁者，早产发生率是20——34岁组的11倍。
2.早产与流产史的关系：流产史，尤其是晚期流产史、人工流产或流产后不足一年又再次怀孕的对孕妇影响最大。因流产对宫颈均有不同程度的损伤，导致宫颈机能不全，使早产率增高。
3.胎位与早产的关系：臀位早产的发生率为20.4%，是总产妇早产率的7倍。
4.早产与 疾病的关系：妊娠合并急性传染病和某些内、外科 疾病，如风疹、流感、急性传染性肝炎、急性肾盂肾炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎、妊高症、 心脏病等，容易导致早产。孕妇内分泌失调、孕酮或雌激素不足，严重甲亢、糖尿病等，均可引起早产。
另外，严重贫血的孕妇，由于组织缺氧，子宫、胎盘供氧不足，也可发生早产。还有，孕妇营养不良，特别是蛋白质不足以及维生素e、叶酸缺乏，也是导致早产的原因之一。
5.早产与生活环境的关系：从事体力劳动、工作时间过长、过累可使早产率明显增高。情绪经常波动或精神过度紧张，可使大脑皮层功能紊乱，儿茶酚胺分泌增加，交感神经兴奋和血管收缩，易致早产。妊娠后期频繁的性生活，易引起胎膜早破，是导致早产的较常见原因。孕妇吸烟和过度饮酒，也与早产密切相关。
6.身怀双胎或多胎妊娠：由于子宫过度伸展，最常导致分娩提前，早产率是一般妊娠的10——15倍。
7.前置胎盘：胎盘早剥是妊娠末期的严重并发症，可引起子宫内外出血，提前终止妊娠造成早产，并可危及孕妇的生命。（以上所指的早产并非出自医生因孕妇情况危急而作的决定。）
可能会发生早产的先兆
先兆早产表现为不规则的子宫收缩
开始只是感觉肚子偶有发紧，一天有三四次，但不感觉下腹疼痛，慢慢的肚子发紧的次数有所增加，伴有下腹部疼痛和下腹部坠胀感。请注意，这是先兆早产的最主要的表现。
有少量阴道出血
这是因为不规律的子宫收缩，促使宫颈管消失，宫口微微扩张，宫颈管内的小血管破裂引起的。
阴道羊水
这是胎膜破裂，羊水流出所致。
因此，高危险群的准妈妈，请务必留意早产迹象，可常用手掌触摸子宫变硬收缩的情形，每小时不得超过3～4次，否则应立刻休息。此外，尽量卧床休息，以减缓子宫收缩，若仍有早产迹象，须立刻就医。还有务必选择有新生儿加护中心的医院，以进行安胎或生产。
医生：还可以这样避免
对于已经知道自己子宫有畸形，或有早产史，或有子宫肌瘤的孕妇，孕期里应该特别注意增加营养，同时禁止性生活，保持外阴清洁，防止阴道感染。
对于宫颈内口松弛的孕妇，应在怀孕14-16周时，进行子宫颈内口缝合术。
多胎妊娠或合并有慢性 疾病的孕妇，孕期间应多卧床休息，以左侧卧位更为适宜，因为这样可增加子宫胎盘的血流量，从而防止自发性子宫收缩，预防早产（以防万一，凡有早产先兆的孕妇都应多些卧床休息）。
有 高血压家族史的孕妇，应注意身心 健康，尽量避免精神创伤，保持愉快的心情，预防血压升高。驻诊医生会协助孕妇控制血压至正常水平。
孕妇在整个孕期都要注意交通安全，减少碰撞、外伤，避免胎盘早剥的发生。
知道自己有早产的可能之后，多点跟医生沟通，以掌握新的进展或情况。然后，在一出现异状时就能立即会意，及早前来医院接受诊治。
此外，孕妇应摄取合理的充分的营养，多吃含蛋白质丰富的鱼、肉、蛋及豆类食品，多吃些新鲜蔬菜及水果。怀孕后期应多卧床休息，并采取左侧卧位，以改善子宫、胎盘的血循环，减少宫腔内向宫口的压力。妊娠期间要节制性生活，妊娠7个月后应避免性生活。发现产前出血（主要是前置胎盘和胎盘早剥）和先兆早产征象应及时请医生诊治。如能做到以上几条，就可如愿以偿“瓜熟蒂落”，避免“早产儿”出世。
出现早产症状，该怎么办？
如不及时接受适宜的治疗，则有可能发展成不可避免性早产，那时就很难挽回了。经过适宜的治疗，效果是较理想的。
叶培元医生说，如果孕妇出现阵痛，医生会给她注射阻止子宫收缩的药物。此外，医生也会为孕妇注射一种类固醇（Steroid），这种类固醇可以帮助胎儿的肺部成长得比较快，以让胎儿可以顺利呼吸，进而减少因为难以呼吸而引致的并发症如白内障、脑部缺氧。“这做法其实只是暂时阻止早产的发生，即早产可能是延迟一个星期才发生。
这等于宝宝拥有多一个星期的时间在子宫里继续发育，这对于宝宝是有益的；如刚才所提：让肺部和其他器官有足够的时间成长。但如果我们只是给予止痛药，让宝宝迟一些出来，但它的肺功能还是像之前那般弱，那延迟的意义就没有了。”
早产和正常分娩会有什么不同？
主持人：谈到早产的问题，早产和正常分娩会有什么不同？对孩子有什么影响？
徐茹兰：我们说一个足月新生儿是妊娠38周到42周分娩都叫足月新生儿，临床上临床足37周的孩子不算早产儿。有些人子宫在妊娠28周以后，子宫变得比较敏感，有一些自主的宫缩，但是这种宫缩很不规律，对分娩会有一定的影响。假如出现规律的萎缩，比如十分钟有一到两次持续半个小时，这种情况要引起警觉，想到早产的可能。为什么提出早产？早产的孩子在宫内的生长发育比不上一个足月的孩子那么成熟，各个脏器器官来说不够成熟，出来之后生存能力要弱，抗病能力也很差。这种早产儿将来的生长发育来看，不光是体力不行，可能智力、心态都要低于正常的足月新生儿，出生之后的发病率和死亡率要高。我们在临床上不希望早产儿的出现，对这种情况积极做处理。
|
