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脸蛋起红斑有可能是传染性苹果病


www.PharmNet.com.cn  来源: 卫生与生活报  日期: 2007-07-18

同仁堂药业
    传染性红斑又称第五病因为红斑起初长在脸颊所以又俗称“苹果病”。它是由人类微小病毒B19型感染儿童所引起的多见于4~12岁儿童无特定流行季节,潜伏期为5~14天,具有传染性,可经由空气接触传染。
 
    传染性红斑常突然发疹而无全身症状,仅少数病人轻微发热,有时出现咽痛呕吐眼结膜及咽部充血。皮疹首先出现在面颊部,呈水肿性蝶形红斑(“苹果脸”,像脸被打耳光后的样子),边界清楚,其上无鳞屑,局部温度增加,偶有微痒和烧灼感。皮疹不发生于口唇周围。经过1~2天后,在躯干臀部及四肢出现对称性边界清楚花边状或网状斑丘疹,为本病特征。4~5天以后,红斑自颊部及躯干上消退。皮疹消退次序和出疹次序相同。皮疹消退后不脱屑。病程10天左右,预后良好。部分病例在痊愈后约一个月,如遇温度改变运动情绪激动或阳光照射时,仍可能会复发,但症状较轻。因为B19病毒在临床上不易培养,所以诊断传染性红斑主要是靠皮疹的两个特点,即“苹果脸”及身上的花边状或网状斑丘疹。
 
    对于一般正常的健康人而言,传染性红斑大多没有并发症。但根据研究,约10%的传染性红斑患儿会发生关节病变。此外,一些慢性溶血性贫血患儿,则可能会引起严重贫血。由于传染性红斑属于自限性疾病,预后良好,因此对无症状的患儿隔离至皮疹消退为止,并不需要治疗,而少数有症状的患儿(如关节炎、皮肤痒等),除采取隔离措施外给予对症治疗即可,无需特殊治疗。


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