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夏季小儿腹泻高发期 专家教你来预防


www.PharmNet.com.cn  来源: 天津日报  日期: 2007-07-18

同仁堂药业
    夏季气温高湿度大是小儿腹泻病的高发期许多患儿家长认为腹泻没什么大碍其实不然。专家指出小儿腹泻如果不及时治疗,可引起各种并发症,威胁健康,如果治疗不当,还可能导致营养不良和生长发育迟缓。有的家长认为小儿腹泻饿几顿就好了,这是不正确的观点。
 
    夏季易发腹泻
 
    解放军254医院儿科刘丹主任医师说,由于小儿胃肠功能发育尚未成熟,自身抵抗力又低,所以当喂养不当和病菌感染时均可引起腹泻。一旦发生腹泻,患儿大便次数每天少则5至6次,多则数十次,同时还会出现呕吐发热脱水等症状,造成家长的恐慌。 >>>非感染性腹泻不需用抗生素
 
    夏天小儿特别容易腹泻是由小儿的生理特点决定的。由于小儿胃肠道未发育成熟,胃酸少,杀菌能力差,如果夏天过多地进食饮料,稀释了胃酸,致使病菌很容易闯过胃酸这一关,进入肠道而引起腹泻;其次,小儿胃肠道中各种消化酶少,不利于食物消化,易引起消化不良,导致腹泻;第三,婴幼儿生长迅速,需要足够的营养,小儿胃肠道的负担相对较重,易发生消化功能紊乱。
 
    夏天气温高,细菌容易繁殖,也是增加感染的原因之一。
 
    预防小儿腹泻
 
    那么预防小儿腹泻,应注意哪些事项呢?刘丹介绍说,首先要从以下几点注意预防小儿腹泻的发生:
 
    最好母乳喂养。母乳含有小儿所需要的多种消化酶和抗体,各种营养成分非常适合小儿的消化和吸收,比牛乳及一切母乳代用品优越得多,而且卫生经济方便,可预防小儿腹泻。世界卫生组织认为,若广泛宣传母乳喂养,全世界每年可使100万婴儿免于死亡。母亲注意乳头的清洁,给宝宝喂奶前应用干净毛巾仔细擦洗乳头。
 
    添加辅食不可过急。婴儿生长发育迅速,生长发育需要的热量和营养物质较多,所以当每日奶量达到1000毫升或每次奶量达到200毫升时,母乳喂养和人工喂养的孩子都应该添加辅食,才能保证婴儿正常生长发育。为防止添加辅食引起肠道功能紊乱,必须遵循下列原则,即由少量到多量,由稀到稠,由细到粗。每次只添加一种,适应一段时间,如果孩子食欲正常,大便次数及性状正常,再考虑添加第二种。如果添加辅食后大便次数增加,性状异常,即应暂缓添加,等大便正常后,再从较小量开始。添加辅食不能急躁,孩子患病期间或天气炎热时容易腹泻,应推迟添加辅食。
 
    注意饮食卫生和规律。病从口入,是指致病微生物往往通过污染的食物或饮水进入消化道引起感染。夏季是病原菌滋生的季节,养成良好的卫生习惯,特别是加强饮食和饮水卫生对于预防夏季小儿腹泻是非常重要的。
 
    此外要尽量放弃奶瓶,而改用碗勺喂奶,因为奶瓶容易污染,不易清洗消毒,特别是橡胶奶头,很容易被病菌污染,导致小儿腹泻。如果一定要用奶瓶需严格消毒,配奶前应先用肥皂流动水将双手洗净,不能给孩子喝生水,及吃过多的冷饮,生吃瓜果要洗净。喂剩的奶液最好丢弃,以免变质。
 
    饮食规律方面,1岁以前的宝宝每天可以吃5餐,早午、晚三次正餐,中间加两次点心或水果。1岁以后的宝宝每天可以吃4顿,早、午、晚三次正餐,中间加一次点心或水果。喂食过多、过少、不规律,都可导致消化系统紊乱而出现腹泻。不能暴饮暴食,夏季不能无节制地喝饮料和吃冷食。同时,家长应注意根据天气的变化随时为孩子增减衣物,避免宝宝腹部着凉。
 
    治疗小儿腹泻
 
    刘丹说,小儿一旦发生腹泻,要掌握治疗腹泻的四大原则:继续饮食、预防脱水、纠正脱水和合理用药。
 
    继续饮食:很多家长认为小儿腹泻,饿几顿就好了,这是不正确的观点。因为小儿机体对营养的需求较高,而腹泻时排出量增加,此时如果再给患儿禁食,会导致其营养不足,使其体内代谢紊乱,腹泻加重或使病情迁延不愈。腹泻患儿仍有消化能力,应该继续喂食易消化的食物,以保证其身体对营养的需要,补充疾病的消耗,可以促进疾病的康复。对腹泻的患儿可给予母乳、牛奶、米粉、米汤,稀粥喂养,腹泻停止后可较快恢复原有饮食。
 
    预防脱水:
 
    小儿腹泻的严重后果是可导致水分和电解质的大量丢失,发生脱水和电解质紊乱,所以对腹泻的患儿要多补充水和电解质,以预防脱水的发生。可以给予米汤或水500ml加细盐1.75克(一个啤酒瓶盖的量)随时饮用。
 
    纠正脱水:
 
    一旦小儿腹泻严重,出现口渴、尿少、哭无眼泪、眼窝凹陷等脱水症状,应该立即到医院就诊,在医生的指导下,对轻、中度脱水的小儿可以用世界卫生组织推荐的口服补液盐纠正脱水。对严重脱水的患儿应该静脉补液纠正脱水。
 
    合理用药:
 
    ①不滥用止泻药。有些家长看到宝宝腹泻不止,要求医生把腹泻止住或自己到药店买止泻药给宝宝服用,结果不但患儿的腹泻无好转,还可能加重其病情。其实腹泻是机体自我保护的一种反应,有利于毒素和不消化的食物排出体外。因此,治疗小儿腹泻时家长不应急于止泻,尤其不能使用抑制肠蠕动的药物易蒙停等。
 
    ②不滥用抗生素。对非感染性因素如饮食不当、气候变化或病毒感染引起的腹泻,不要应用抗生素。盲目应用抗生素会导致患儿肠道菌群失调,加重腹泻。对细菌感染引起的感染性腹泻要在医生指导下,针对致病菌合理选择抗生素治疗。
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