最近,家住东莞的小燕夫妇迎来了女儿彤彤的出生,看着孩子绯红的脸蛋,夫妻俩心中的幸福感难以形容。然而在女儿3个月大的时候,小燕却惊奇地发现彤彤出生时在鼻尖上芝麻大小的“胎痣”竟然长成花生米般大小而且呈紫红色。到女儿5个月大时,鼻尖上肿物更长成如葡萄大小,于是他们把女儿带到附近 医院就诊,医生告诉她是血管瘤,必须尽早手术治疗。这可把小燕夫妇吓傻了眼,如果开刀手术,必将切除女儿大半个鼻尖,女儿肯定会毁容。
经多方打听后,小燕夫妇焦急地抱着女儿来到了中山大学附属第二 医院检查。
经该院小儿外科主任邓小耿教授检查发现,彤彤鼻尖上的“胎痣”是混合性血管瘤,如果按照如此生长速度推算,估计在一岁左右,该血管瘤很可能会覆盖整个鼻子,不但影响容貌,而且还危及孩子 健康,必须尽快治疗。
小儿血管瘤需早诊早治
邓小耿表示,民间所称的“胎痣”是血管瘤的一种。血管瘤是小儿最常见的先天性血管畸形,发病率约为3%~8%。它可出现在人体的各个部位,以皮肤、皮下组织最为多见,有的明显覆盖于皮肤表面,有的则呈树状生长于皮肤表层之下,靠肉眼不易察觉。血管瘤具有快速生长的特点,特别是在出生后第一年。尽管血管瘤是良性的,但它能破坏周围组织,甚至有些血管瘤呈浸润性生长,不仅造成 儿童外观缺陷,而且也可导致功能障碍。有少部分的血管瘤还有恶性进程的特点,可出现诸多的并发症如溃烂、出血、感染等,甚至危及患儿的生命。
邓小耿指出,尽管有相当一部分血管瘤会慢慢地自行消退,但仍有许多血管瘤生长迅速,特别是对有并发症或某些如颌面、唇、舌、鼻尖、眼睑等特殊部位的血管瘤,应尽早治疗,不能等待观察,以免因消极等待、 肿瘤生长过快造成治疗延误、病情加重引起一系列并发症,并且 肿瘤增大必然会增加治疗的难度。邓小耿说,血管瘤的诊断一般并不困难,但其治疗目前还很不规范。如果治疗不当或治疗过度,所造成的负损伤可能比血管瘤本身的危害更大。比方说小燕的女儿,如果贸然实施手术,后果将不容乐观。
家长如何及早发现血管瘤
尽管绝大多数血管瘤的诊断并不困难,但大多数患者就诊时间比较晚,而越早治疗效果越好。约2/3的血管瘤出生后就可发现,所以正确的诊治时间应该从新生儿期开始。
邓小耿提醒,小儿血管瘤的及早发现关键在于家长对孩子身体变化的密切关注。如发现孩子有如下情况,家长应给予高度重视,尽快带孩子到正规的 医院接受检查。1、小儿身体的某部位出现生长速度迅速的痣或斑,一般呈现紫红色,甚至有时候是黄褐色。特别是有些生长在脸部例如颌面、唇、舌、鼻尖、眼睑等特殊部位的痣或斑,更要注意。2、无论小儿身体是否出现以上的痣或斑,但触摸皮肤发现有软软的包块,局部温度较高,甚至有的包块具有搏动性。
延伸阅读:宝宝血管瘤怎么治疗?
网友:专家您好,我家宝宝七个月了,两个眉毛之间长了一个毛细血管瘤,刚开始以为是湿疹,后来湿疹退了,不突出,书上说不会长大,现在长到米粒大小,有什么办法去掉,会留疤吗?
儿科专家张峰:有血管瘤,如果不突出皮肤比较好办,注意局部别破就行了。因为蹭破血管出血,随着年龄增大,自己就吸收了。如果到了一定年龄段吸收不了,皮肤科会有相关的措施,可以治疗。
主持人:建议多大年龄进行治疗?
儿科专家张峰:具体问皮肤科医生,不能太大,因为太大以后,面太大的话,做手术肯定会留疤,应该一岁差不多,如果短期之内,血管瘤没有迅速增大,随着年龄增大而长大,一岁的时候看一下就可以了。
柯大夫:
我女儿出生后不长时间,就发现右上臂一块指甲大小红痣,半年来有长大趋势。医生说是血管瘤,可等等看,如不能自行消退,再处理不迟。我们不放心,血管瘤能自己消失吗?什么情况下需要处理?
湖北方×
方读者:
婴儿血管瘤确有自消趋势,尽管初期它可能会长大,但后来自行消退的不在少数,所以医生让你等等看有一定道理。不过有些血管瘤应该早一点处理,包括出现在眼睑、口唇、口腔、咽喉、外生殖器等重要部位者,短期内迅速长大者,已经发生出血、溃疡、感染等并发症者,巨大血管瘤合并动—静脉瘘者, 婴儿有凝血机制紊乱者等。如果你的孩子出现上述情况之一,就应去看大夫,请小儿外科医生帮你拿主意。现在治疗血管瘤的方法很多,诸如手术、激光、冷冻、应用硬化剂和放射线治疗等,可根据血管瘤所在部位、大孝类型及并发症情况进行选择,一般效果较好,你不必过于担心。
认识床母印记--血管瘤
有时候会听到老一辈的人说:“某某人的小孩身体上有一块红色胎记,是床母作记号。”到底“床母”作了什么记号?会不会影响日后的 健康?所谓的红色胎记,为一种不痛不痒的血管瘤,在身体的任何部位都会出现,又称为草莓痣。
这种胎记一般在婴儿出生半年内会逐渐增大,6个月之后有的血管瘤则会逐渐萎缩,一般而言,不需要过度担心,但是,如果有下列的情形之一,就必须立刻就医:
2、 血小板滞留于胎记中,消耗过多血小板、导致异常出血。
4、 胎记在鼻子周围,影响婴儿的正常呼吸。
5、 胎记的位置正好在嘴唇附近,使婴儿无法正常吸奶。
胎记在现代医学的处理模式一般会以类固醇抑制其增大,但由于类固醇同时也会影响婴儿的正常发育,使用上必须格外谨慎。另一种治疗的方式是使用干冰冷冻治疗胎记,直接点于胎记处,让胎记萎缩。但是由于这种治疗方法会造成婴儿很大的疼痛,一般而言,使用上会有一定的限制;其次,如果胎记的面积不大时,医师也有可能考虑会以局部切除的方式来个一劳永逸。
在美容 中医学的范围里,治疗胎记一般是从“血瘀”与“肾虚”两方面来着手:
一、血瘀方面: 中医认为胎记是属于血液循环不良、“血瘀”所引起,经常会使用一些活血化瘀的中药来改善血管瘤,常用的中药有桃仁、红花、当归尾、川芎、熟地等中药。
二、肾虚: 中医常见一些先天 疾病归类于“肾虚”,血管瘤也不例外,常用的中药有山药、杜仲、鹿角胶、枸杞子、当归等。
使用中药由于药物的味道蛮苦的,不太好吃,加上婴 幼儿本身由于体重轻、整体的电解质容易受中药所影响,以一个中西医师的角度来看,并不建议血管瘤找中医治疗,比较切实的作法应该是请合格的皮肤专科医师为您的小宝贝把关。
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