随着80后一代“现代妈妈”的生育期高峰的到来,关于母乳喂养和它乳喂养的讨论再次被推到风口浪尖。“现代妈妈”到底对母乳喂养有多少认识?什么情况需要它乳喂养?到底她们会选择如何喂养宝宝呢?让我们先从母乳喂养和它乳喂养的根本谈起。
什么是母乳喂养?
母乳喂养是子代娩出后第一个唯一适宜的营养源。在宫内发育阶段,胚胎是经消化道外(脐带)获得液体营养源(血液中所含的营养物)。分娩后,子代处于宫外发育环境,首先建立了消化道内液体营养(母乳喂养)。
母乳是唯一适合稚嫩消化道的食物,而且所提供的营养成分,免疫活性物质,肽类活性物质等都是子代适应宫外环境所必须的。没有母乳喂养的子代其结局只有死亡。人类在无法喂哺母乳时使用过其他动物乳替代喂养。)
哪些情况需要它乳喂养?
低体重儿、早产儿、危重新生儿,体弱儿等特殊婴 幼儿人群无法实施母乳喂养,还有不小比例的母亲没有母乳或母乳不足以支持喂养婴 幼儿到进食泥糊状食物。在这些情况下,为了保障婴幼儿营养充足,控制营养不良和营养素缺乏性 疾病,就需要它乳喂养。
早产儿需要配方奶
早产儿母乳和足月 婴儿母乳都不能提供充足的能量、蛋白质、钠、钙、磷及其它一些基本营养物质来满足 婴儿类似于在子宫中的快速生长和正常发育的需要;其次,与足月婴儿不同,早产婴儿不能调节其摄入量以补偿其营养的缺乏。
虽然普遍认为母乳是 健康足月婴儿的理想食物来源,但对早产婴儿而言,未强化的母乳营养成分还有缺陷。除了坚持哺乳和提供足够的母乳供给有困难外,母乳中营养成分的变化和母乳的不足不能通过强化来完全解决。基于这些原因,早产-低出生体重婴儿需要早产儿配方奶作为额外的营养来源。
国际学术界把婴幼儿配方粉看成婴幼儿的“粮食”,而不是一般的“食品”。
专家小组认为,早产儿配方奶中各种营养成分的含量时,没有把母乳做为首要的参照模型。强化剂提供的各种营养物质与典型的适量母乳喂养应结合起来,以达到LSRO为早产-低出生体重婴儿推荐的营养量,而且每种营养物质不超过其最大限量,这种喂养方法没有副作用。
配方奶市场还不成熟
目前,出院的婴儿通常找不到早产儿配方奶,而且这些奶粉在这个时候可能已经不适用。如果继续以早产儿配方奶喂养,可能会造成维生素A的过量吸收。出院后,早产-低出生体重婴儿可能用市场上营养含量介于早产儿配方奶和足月婴儿配方奶之间的一种配方奶喂养,这些奶粉常被称为“过渡”、“较大婴儿”和“出院后”配方奶。许多出院后喂养早产儿-低出生体重婴儿不能得到特别的营养学方面的指导。
母乳喂养的工作要从孕前准备开始
随着现代生活节奏加快,生活压力增加,早产儿和低体重儿增加,年轻一代喂哺认同变化,加强母乳喂养的工作需要从孕前营养准备开始。同时要正视其他喂哺方式存在和配方粉需求的现实,加强对使用者的科学知识和方法的指导教育。
儿科营养学是近几十年来儿科学界迅速崛起的一个新的学术方向,它包含 健康儿童与 疾病儿童营养支持和儿童食品管理。婴幼儿不同的喂哺方式是视病情而定的医学手段,就象肠道内、外营养一样。儿科医师必须熟悉配方粉的国际 标准、使用方法和管理法规,详尽地向病人及其家长进行介绍和指导。这也是病人知情权的一部分。
自上世纪八十年代起,我国儿科学界在儿科营养学领域内长期游离其外,造成儿科学界与此相去甚远。近年来,我国儿科学界近几年这方面的进展很快,在召开第三届亚洲儿科营养大会之际,在母乳喂养与它乳喂养领域加强知识、法规及适用技术的学习和普及,有利于我国儿科营养学术健康发展,造福广大婴幼儿身心健康成长。(丁宗一)
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