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今夏的上海，“高烧难退”——平均气温之高、连续高温日数之多，39℃高温日之多，都创下了多年“之最”。如今虽已进入“立秋”节气，但暑气难消。高温徘徊下，急性心梗患者不断增加。
大热天为啥会成为心梗的高发期？“ 健康人”为什么会突然倒下？哪些人在天热时尤需预防心梗“突袭”？记者为此专访了上海交通大学医学院附属仁济 医院心内科主任何奔教授。
高温天为啥会使心梗频发
在烈日炎炎的夏季，冠心病患者胸闷、心绞痛等症状容易加重。尤其是在天气骤然变热或在高温高湿的“桑拿天”里，随着空气中的湿度增高、含氧量降低，急性心梗患者会明显增多。
何奔教授指出，这是由于高温环境下，人体的新陈代谢会显著加快，身体为了散热，会使体表的血管扩张，更多的血液循环到体表， 心脏等器官的供血就会相对减少。
其次，高温天会引起人体内环境紊乱、交感神经张力增高、心律加快、冠状动脉收缩，从而增加 心脏的负担。
再次，夏天出汗多，人体的水分通过汗液大量蒸发，血液黏稠度升高，容易出现血小板聚集和血栓形成，引发心肌梗死。
“ 心理感冒”也是造成夏季心血管 疾病高发的原因。天气炎热，人的心情也容易烦躁、紧张，加上夏夜天气燥热，睡眠质量下降，容易导致交感神经兴奋，使 心脏的耗氧量增加，如果再加上过度劳累等因素，发病危险就更大了。
不久前，相声大师侯耀文因突发心梗离世，而他在此前并没有心脑血管病史。两年前，也是在炎热的夏日，著名演员古月、高秀敏相继因突发心梗不幸去世。
据统计，在我国一些大城市，“白领、骨干、精英” 男性的心梗死亡率在15年里增加了近160%。大约有一半的患者在发病前，没有任何征兆。其中有不少患者是平时毫无症状的“ 健康人”。
何奔教授指出，在冠状动脉内的粥样硬化斑块上突然形成血栓，是引起急性心梗的最主要原因。那些平时毫无症状而突发心梗的人，其冠状动脉内其实早已存在中、小型的粥样硬化斑块。因为斑块不大，所以对血流并没有明显的影响，平时也就不会表现出明显的症状。但这种中、小斑块往往属于“不稳定斑块”，在血流冲击下容易破裂。斑块破裂后，很快就会形成血栓，将血管腔完全堵塞。如果血栓发生在血管的重要部位，心脏就会因血液供应中断而停止跳动，导致猝死。
与上述“隐匿”病人不同的是，冠状动脉内如果有大的粥样斑块时，常常会影响血流，引发心绞痛等症状。这也就是说，存在心绞痛的患者，其冠状动脉内也存在冠状动脉粥样斑块，但这种斑块如果属于“稳定斑块”，虽然也有可能破裂发展成急性心梗，但主要的症状还是疼痛。更重要的是，心绞痛症状的出现能提示患者及时进行治疗，使病情得到有效控制。
哪些人要特别提防心梗
患有 高血压、糖尿病、血脂代谢紊乱者；经常吸烟、缺乏 运动、精神紧张和工作紧张者； 男性55岁以上、 女性65岁以上、有冠心病家族史者，上述人群都存在患冠心病的危险因素。特别是同时存在上述多项危险因素的人，即使平时没有心绞痛症状，也不能完全排除冠心病，尤其不能排除存在中、小斑块的可能，必须定期体检、注意积极预防。
特别是，当出现以下心绞痛和心衰症状时更要及时就诊：劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛；体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息后自行缓解；出现与 运动有关的头疼、牙痛、胃痛、腿痛或用力排便时出现胸痛；饱餐、寒冷或看惊险片时出现胸痛、心悸；熟睡时突然胸痛、心悸、呼吸困难；夜里睡眠平卧时，感到突然胸闷、憋气，需要立即坐起、站立才能缓解；反复出现脉搏不齐、不明原因的心跳过速或过缓。
何奔教授指出，如果在受到外界环境刺激、情绪突然激动或剧烈活动时，出现胸前区或心窝部位疼痛，或者出现下颌部位放射性疼痛，且休息三五分钟后，或服用硝酸甘油、麝香保心丸后症状就自行缓解，这种情况很有可能就是冠心病的提示，千万不能因为症状消失就掉以轻心，而应当及时去 医院检查。
天热该如何“保心”
眼下虽已过了“立秋”，但极端高温天气仍有可能卷土重来。气温骤然升高时，心血管病人不能掉以轻心。
为积极预防 疾病突发，首先应当规律作息，避免过度劳累，保持心境的平和。
第二，炎热的天气下，人体出汗较多，若不及时补充水分就容易使血液浓缩，诱发心梗。因此，及时补充水分对心血管 疾病患者尤为重要。
第三，夏季昼长夜短，加上气温高，人的睡眠质量会有所下降。最新研究发现，心脏病人午睡半小时，能减少30%的发病概率。
第四，心血管病人尤其要避免出入一冷一热“冰火两重天”的环境。因为外界温度的骤升或骤降都会对心脏形成刺激。因此，空调温度不要调得太低，长时间在空调房间内要注意及时增添衣物。
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