眼底病变、肾功能异常，这些常见的糖尿病并发症如今开始提前“报到”了。一项由本市多家 医院联合相关社区进行的“糖尿病及糖尿病前期慢性并发症的筛查及诊治网络的构建”课题表明，部分血糖超标、但尚未戴上“糖尿病”帽子的“准糖尿病”患者已经受到了并发症的侵扰。
在市科委的支持下，课题组在近3年时间里，对本市曹杨、华阳、长风、塘桥4个社区的3261人进行了糖尿病慢性并发症筛查。调查显示，在社区高血糖人群中，50.08%的人伴有视网膜病变、微量蛋白尿、神经病变及周围血管病变等慢性并发症。尤其值得注意的是，即便在尚处于糖尿病前期的人群中，也有36%的人伴有不同程度的慢性并发症。
据了解，上海20岁以上糖尿病患病率约为整个人群的6.2%，慢性并发症是糖尿病患者致死致残的主要原因。在住院治疗的糖尿病患者中，60%-70%伴有并发症；在接受透析治疗的肾病患者中，40%的人祸起糖尿病。并发症不仅增大了糖尿病患者的死亡风险，也带来了沉重的经济负担。据估算，有并发症的糖尿病患者其医疗费用是无并发症患者的4倍。
通过社区调查和跟踪随访，课题组发现本市每年高血糖发病率达5.35%，其中新发糖尿病1.65%，新发糖调节异常3.7%。同时，发病年龄也日趋年轻化，上海社区20-40岁人群中，约有6%的人加入了糖尿病“后备军”（即糖调节异常者）。
课题负责人、上海交大附属第六人民 医院副院长贾伟平表示，糖尿病发病高峰的前移和慢性并发症的提前“报到”，意味着相应防治工作的及早启动，而社区在糖尿病及其并发症的筛查、早期发现和跟踪治疗中的作用非常关键。目前，市六 医院与曹杨社区逐步形成了医院-社区的双向转诊模式，使在社区就诊的糖尿病患者的血糖控制达标率由原来的10%提高至25%。 |
