医药网 > 健康家园 > 健康导航/健康杂坛

择时用药,对准人体生物钟


www.PharmNet.com.cn  来源: 医药经济报  日期: 2007-11-06

同仁堂药业
    不少基层医生在给病人开药时,多习惯于千篇一律地每日3次,并将每日的剂量平均分配,对于择时用药则较为陌生。时辰药理学研究证明,某些药物在一天中有最佳用药时间,择时用药可发挥最佳疗效。
 
    择时用药顺应了人体生物节律的变化,可充分调动人体积极的抗病因素,增强药物疗效,避免或减少不良反应,还可诱导紊乱的人体节律恢复正常,有利于疾病的治疗;另一方面,某些药物在特定时间给药,则可能增大副作用,故应避开此时使用。
 
    激素早上7∶00-8∶00
 
    李大叔因为病情,需要长期服用强的松。张大叔和他情况一样。他们俩的家虽然离得比较远,但“同病相怜”,俩人经常会聚在一起,聊聊病情、谈谈用药。半年后,人们发现,原来比较瘦的张大叔明显比李大叔胖了许多。而且,张大叔还时常抱怨,原来很好的胃,现在总是胀胀的,不舒服。张大叔去问他的主治医生,医生说:“这是激素的副作用,没办法,长期服用激素都会有这样的情况发生。”听完医生的解释,张大叔明白了自己发胖的原因,可令他不解的是,李大叔也和他一样长期服用激素,为何没有出现副作用呢?他决定去问问李大叔有什么诀窍。
 
    经过咨询,张大叔发现,原来李大叔虽然也是长期服用强的松,但服用方法与自己有所不同,李大叔的医生嘱他的服用方法是一次性将一天的剂量在早上饭后8∶00左右服用,而张大叔却是分成一日3次服用。
 
    李大叔的医生说,早上7∶00~8∶00服用肾上腺皮质激素类药物,对下丘脑垂体促皮质激素释放的抑制程度比通常的每日3~4次给药的方法轻得多。如果患者需要长期使用肾上腺皮质激素维持治疗,应将日服用总量一次性在每日或隔日早晨服用,这样疗效仍然与分次服药相同,但不良反应却轻得多。
 
    赛庚啶 早上7∶00
 
    3年前,张大嫂的身上无缘无故地起了很多疙瘩,奇痒无比,她去就医后,医生诊断为荨麻疹,经过打针吃药等一系列治疗,很快就好了。可没有想到的是,自此她就落下了一个毛病:每隔一段时间,疙瘩就会莫名其妙地再次出现在她的身上。医生说,她这是慢性荨麻疹,可以用阿司咪唑、赛庚啶等药物治疗。张大嫂比较了一下价格,最后选择了赛庚啶,按照医生的要求,每天服用3次。然而这赛庚啶虽然便宜,但每次吃药后她就困得不行,必须睡觉,什么活也干不了。她咨询过经治医生,医生说这是赛庚啶的副作用,可以改选阿司咪唑等药。但考虑到价格,张大嫂还是拒绝了。对于赛庚啶,她真是又爱又恨。
 
    一个有经验的医生知道张大嫂的困扰之后,对她说:“你可以继续用赛庚啶,但需要将服药时间调整一下。”“怎么调整?”张大嫂高兴地问。“早上7∶00给予赛庚啶,疗效可维持15~17小时;若在下午7∶00给药,疗效只维持6~8小时。所以,如果早上7∶00服用赛庚啶,不少患者一天服用一次就行了。”
 
    庆大霉素 避开下午2∶00
 
    邱大姐这两天老是觉得小便时非常难受,尿频、尿急、尿不尽,排尿时还觉得疼痛,医生说她这是尿道感染。由于症状比较严重,医生要求她打针。医生给她打的是庆大霉素,每次8万单位,每日两次,连续用药5天。
 
    由于要工作,邱大姐每天都是早上7∶00和下午2∶00去诊所打针。邱大姐有个同事的朋友是县医院的专家,当他得知邱大姐每天下午2∶00去诊所打庆大霉素时,告诫她说,大鼠实验显示,下午2点给予庆大霉素,肾内药物浓度非常高,对肾脏的毒性亦最强,故应避开此时用药。
 
    硫酸亚铁 下午7∶00
 
    这段时间以来,李老师总是觉得头晕晕的,精神很不好,记忆力也明显减退,有时还觉得心慌意乱。一开始,她以为是太劳累的缘故,可是经过休息后,症状不但未能减轻,反而有越来越严重的趋势。无奈之下,她走进了医院的大门。医生检查后说她患上了贫血,让她开始服用硫酸亚铁。
 
    按照医嘱,李老师每次服用2片,每日服用3次。然而才服了一天,她就不愿再服了——服药后,她肚子异常难受,有时还疼痛,而且老是想吐。医生说这是胃肠道的不良反应,可以将硫酸亚铁减量服用,每次只服1片。药量减半后,她的胃肠道反应有所减轻,但还是很不舒服。这样,她服用药物就有一天、没一天,很不规律,疗效自然大打折扣。
 
    李老师的经治医生将这一情况汇报给上级医生后,上级医生指示说,可以嘱她每日服用1次,每次服用1片,但服药时间要固定在每日下午7∶00。上级医生解释说:“铁剂的吸收呈现明显的昼夜规律,下午7∶00服用较上午7∶00服用,吸收率可增加一倍。为了减轻副作用,也为了增加或保证吸收,服用铁剂最好是固定在每天下午7∶00。”
 
    吲哚美辛 早减晚增
 
    黄大爷素有风湿病。提起这病,黄大爷就摇头,为这病他不知去了多少趟医院,看了多少次医生,可是效果都是用药时好,过一段时间又成老样子了。俗话说“久病成医”,黄大爷现在基本上是自己治疗。他试过很多药,觉得吲哚美辛对他最“灵光”。确实,疼痛发作时,他每次服用1片,服用2~3次后疼痛就会缓解。可慢慢的,他发觉这药也没有那么“灵光”了,他去问医生,医生说可能是产生了耐药性,建议他增加剂量。于是他改为每次加服半片,果然疗效明显增加。然而,正如医生所说的,问题也出来了:吲哚美辛的止痛效果虽然好,但不良反应也多,特别是剂量较大时,不良反应更明显,如头痛、眩晕、恶心、呕吐等。以前,黄大爷每次在饭后服用1片吲哚美辛,不良反应倒还少,但现在加服半片后,他就觉得很不舒服。不服药吧,双膝关节疼痛得厉害,严重时甚至影响走路;服药吧,不良反应又让他无法忍受!怎么办?
 
    正在黄大爷不知所措时,市人民医院组织风湿内科专家到他们小区义诊。听完黄大爷的疑问,专家告诉他:“吲哚美辛用于镇痛时,口服的血药浓度随给药的时间不同而有所不同,早上7∶00服药,血药浓度的峰值较24小时中其他时间给药的峰值高20%,晚上7∶00服药则要低20%。你可以选择在早上7∶00于饭后服用1片,这样不良反应会减轻很多,药效也会好得多。晚饭后,睡觉之前,你再服用1.5片,由于睡着了,不良反应也很少能够感觉得到。”
打印】 【关闭】   

【版权声明】秉承互联网开放、包容的精神,医药网欢迎各方(自)媒体、机构转载、引用我们原创内容,但要严格注明来源医药网;同时,我们倡导尊重与保护知识产权,如发现本站文章存在版权问题,烦请将版权疑问、授权证明、版权证明、联系方式等,发邮件至pharmnet@netsun.com,我们将第一时间核实、处理。


健康推荐
·保卫人体“化工厂” 专家...
·广东一周新增70例登革热病...
·专家:心脑血管病防治核心...
·关于基孔肯雅热:会人传人...
·中医专家:夏季养生要围绕...
·高温“苦夏”,医学专家“...
·中疾控:基孔肯雅热可防可...
·医生:减肥过程中新发脂肪...
·专家:乳腺癌筛查不是“一...
开心一笑
·
量血压时常做这6件事?...
·
望梅止渴也能够引发肝脏...
·
女人绝经居然有好处 这3...
·
玩拼图、听音乐!11个习...
·
专家:减重手术效果好 ...
·
重视糖尿病前期, 莫让...
·
肝病新药!吉利德口服FX...
·
营养师的“双11”囤食清...
·
得了肾病综合征竟然是脚...
健康测试
 心理年龄测试  精神状态测试
 老人心理健康  紧张状况自测
体形
测试
体重:
公斤
身高:
标准
体重
食物
热量
五谷类,豆类 蔬菜类
水果类 肉类 蛋类 水产类
油脂类 奶类 糕点小吃
饮料类 糖类 茵藻类 全部

呼吸系统 消化系统 泌尿系统
造血系统 心血管系统 皮肤科
神经及精神难病 儿科 五官科
新陈代谢及内分泌系统 外科
结缔组织及免疫性难病 妇科

鼻咽癌 慢性咽炎 复发性口疮
白血病 慢性肾炎 肾病综合征
糖尿病 高脂血症 骨质增生症
白癜风 白塞氏病 红斑性狼疮
脑积水 智力低下 脊髓灰质炎
脊髓炎 震颤麻痹 坐骨神经痛
肥胖症 高血压 胃下垂 胃癌
白内障 青光眼 荨麻疹 斑秃
硬皮病 酒渣鼻 银屑病 湿疹
艾滋病 尿崩症 尿石病 遗尿
习惯性流产 乳腺增生病 不孕
支气管哮喘 支气管扩张 中风
风湿性心脏病 类风湿性关节炎
白细胞减少症 再生障碍性贫血
精液异常症 阳痿  ……更多
  站内支持: 关于公司 - 网站简介 - 服务项目 - 领导关怀 - 使用帮助 - 意见反馈 - 法律声明 - 友情链接 - 联系我们
兄弟站点: 生意宝 - 国贸通 - 化工网 - 全球化工网 - 纺织网 - 服装网 - 机械专家网 - 农业网 - 蔬菜网
浙江都市网 - 医疗器械网 - 红娘网 - China Medical Device - 糖酒招商网 - 卫浴网 - Toocle.com - ChinaChemNet - 医药招商 - 医药招商网
© 医药网 版权所有