噻唑烷二酮类可能增加女性骨折危险

www.PharmNet.com.cn　来源：中国医学论坛报日期： 2007-11-06

澳大利亚药物不良反应公告今年第5期报告称，最近的研究提示，噻唑烷二酮类药物与经绝后妇女外周骨折危险增加相关。

噻唑烷二酮类药物包括罗格列酮及吡格列酮，作为胰岛素增敏剂，广泛用于2型糖尿病的治疗。糖尿病转归和进展试验（ADOPT）是一项随机、双盲、平行分组试验，纳入4360例最近诊断的糖尿病患者，平均随访4年。结果显示，罗格列酮组妇女骨折发生率为9.3%，而二甲双胍组为5.1%，格列本脲组为3.5%；大多数骨折发生在肱骨、手或足；女性髋骨或脊柱骨折、男性骨折发生率三组相近。

由赞助商进行的回顾性分析也发现，吡格列酮增加女性骨折危险，而男性骨折危险未见增加。罗格列酮和吡格列酮的生产商已经更新了其产品信息。

有人对骨折危险增加的机制进行研究显示，与安慰剂比较，罗格列酮组妇女（8 mg/d）骨生成标志物减少，自4周后开始，持续至研究结束。罗格列酮组女性髋骨、腰椎骨密度也轻度降低。

公告建议，对于正在或准备使用噻唑烷二酮类药物的糖尿病患者，尤其是女性，需考虑其骨折危险，医师应根据现行的保健标准评估和维护其骨健康。(作者：陈孝东)

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