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本人41岁。体检时发现血尿酸增高，现在还无症状，血尿酸增高一定会得痛风吗？如是痛风该怎样治疗？
——张先生
首都医科大学附属朝阳 医院京西院区内分泌科主任高珊：
并不是所有的尿酸增高者都会发展成痛风患者，这个比例在10%左右。
尿酸是体内的嘌呤物质、核酸物质和摄入食物中的嘌呤物质分解代谢而成，根据病因可分为原发性与继发病两种。原发性痛风中10%-60%有家庭遗传特点，后者则常继发于血液病、肾病、恶性 肿瘤、肥胖以及牛皮癣等。
尿酸盐在正常组织中浓度很低，常呈过饱的状态，当血尿酸浓度超过8mg/dL时，尿酸盐即沉积在关节、滑囊、肌腱、肾脏、皮下和其他组织内，引起局部组织坏死及纤维组织增生。在关节病变中，首先侵犯骨端，继而引起关节腔内滑膜炎增生性反应，久之，则使滑膜增厚，软骨面变薄、消失，骨端破坏吸收，边缘骨质增生，最终形成纤维性强直。
目前你这种情况重点应在 饮食控制：1.保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重。2.碳水化合物可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头及面食等。3.蛋白质可根据体重，按照比例来摄取，1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质，并以牛奶、鸡蛋为主。4.少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。5.大量喝水，每日应该喝水2000ml-3000ml，促进尿酸排除。6.少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。7.禁酒。8.少用强烈刺激的调味品或香料。9.限制嘌呤摄入。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。 |
