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抑制分娩药吲哚美辛可能对婴儿有害

www.PharmNet.com.cn　 来源： 中国医学论坛报  日期： 2007-12-11

同仁堂药业
    美国罗彻斯特大学医学中心Amin等进行的荟萃分析表明，抑制早产的常用药——吲哚美辛，与早产儿脑损伤及坏死性肠炎相关。（Am J Obstet Gynecol 2007， 197： 486）
 
    当孕妇出现早产征兆时，考虑到胎儿可能肺发育不成熟，产科医师经常不但给予抑制分娩药，而且给予类固醇激素以促进胎肺成熟，等激素发挥作用后，即停用抑制分娩药，孕妇很快分娩。已知吲哚美辛对血流量有影响，但其对婴儿的影响尚无大样本、随机研究。Sanjiv等对12项研究进行了荟萃分析。
 
    结果显示，吲哚美辛与婴儿脑室周围白质软化 （由脑血流量减少引起，可导致脑瘫）相关；吲哚美辛也与婴儿坏死性肠炎（表现为肠组织坏死，抗生素能成功治愈部分患者，但可能需要手术治疗，肠炎甚至导致死亡）相关，特别是出生前几天内暴露于该药的婴儿；然而，吲哚美辛与脑室出血、动脉导管未闭、呼吸窘迫综合征或死亡无相关性。
 
    研究者说，了解抑制分娩药的不良作用非常重要。妇产科医师经常处于两难境地，一方面是胎儿需要时间在子宫内发育成熟；另一方面是抑制分娩药可能对婴儿有害。因此，研究者建议，只在临产早期且胎儿早产相关危险最大时才用该药。（作者：陈孝东）
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