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执业医师

(每题1分,共100分)
1.男性,20岁,发热2周,体温38℃~39℃.检查皮肤散在紫癜,颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5~6个,脾肋下3cm,血红蛋白85g/L,白细胞10×109/L,血小板25×109/L。对诊断帮助最大的检查
A.血细菌培养
B.白细胞分类
C.胸部X线片
D.骨髓象检查
E.血小板抗体测定
A B C D E

2.注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是
A.对易感人群进行预防接种
B.对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗
C.杀灭伤口中繁殖的破伤风梭(杆)菌
D.主要用于儿童的预防接种
E.中和与神经细胞结合的毒素
A B C D E

3.交界性或临界性肿瘤是指
A.良性肿瘤位于两个脏器交界处
B.良性肿瘤来源于两种组织者
C.形态属良性,但浸润性生长
D.良性肿瘤位于重要器官
E.有内分泌功能的良性肿瘤
A B C D E

4.某战士参加野营拉练归来途中自觉右小腿疼痛,经休息治疗2周后无好转,拍X线片检查发现右腓骨下段横行骨折线,无移位,其骨折的主要成因是
A.直接暴力
B.积累性劳损
C.间接暴力
D.肌拉力
E.骨髓炎
A B C D E

5.女性,45岁,幽门梗阻行持续胃肠减压半月余,每日补10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖盐水1000ml,10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,每日尿量1500ml左右,最可能的原因是
A.低钾血症
B.低钠血症
C.高钾血症
D.高钠血症
E.低钙血症
A B C D E

6.某幼儿园发现一麻疹患儿。为了控制麻疹进一步蔓延,不应采取的措施是
A.暂不接受其他易感儿入托
B.整个幼儿园中小儿每天口服利巴韦林(三氮唑核苷)
C.易感者接触麻疹后应隔离检疫3周
D.体弱多病的易感儿应立即肌内注射丙种球蛋白
E.体健易感儿接触后2天内应急接种麻疹疫苗
A B C D E

7.某镇卫生院3名医务人员违反《献血法》规定,将不符合国家规定标准的血液用于患者。由于患者家属及时发现,经治医师采取果断措施,幸好未给受血者健康造成损害。根据《献血法》规定,当地县卫生局应对3名医务人员给予的行政处理是
A.责令改正
B.警告
C.罚款1万元以下
D.暂停执业活动6个月以上1年以下
E.吊销其医师执业证书
A B C D E

8.某医院新生儿病房发生多例剥脱性皮炎患者,为追踪传染源,对从医务人员及病儿分离得到的金黄色葡萄球菌,应进一步做的试验是
A.血浆凝固酶
B.耐热核酸酶
C.溶血性
D.噬菌体分型
E.甘露醇发酵
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9.预激综合征合并快速心房颤动
A.地尔硫卓(硫氮卓酮)
B.洋地黄
C.阿托品
D.利多卡因
E.胺碘酮
A B C D E

10.肾上腺髓质激素大量释放时
A.血压升高,心率加快
B.血压降低,心率加快
C.血压升高,心率减慢
D.血压降低,心率减慢
E.心率和血压均不变
A B C D E

11.某医师欲采用横断面调查研究的方法,调查高血压病在人群中的分布情况,选择最合适的指标为
A.病死率
B.发病率
C.死亡率
D.患病率
E.二代发病率
A B C D E

12.属于卵巢性索间质细胞肿瘤的是
A.胚胎癌
B.颗粒细胞癌
C.绒毛膜癌
D.卵巢甲状腺肿
E.畸胎瘤
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13.女,38岁。已婚,右乳外上象限可触及一直径3cm包块,同侧腋窝触到肿大淋巴结,其他器官系统未见异常。在询问病史时,对诊断帮助最小的是
A.家族中有乳癌病史
B.EB病毒感染史
C.结婚年龄
D.生育史
E.月经史
A B C D E

14.对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是
A.无性细胞瘤
B.内胚窦瘤
C.间质细胞瘤
D.畸胎瘤
E.两性母细胞瘤
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15.一男性患者40岁,6小时前发生十二指肠壶腹(球部)溃疡前壁穿孔,以下症状及体征中,不应出现的是
A.全腹压痛及肌紧张
B.肠鸣音亢进
C.肝浊音界消失
D.呼吸浅快,腹肌呈板样
E.发热及白细胞计数上升
A B C D E

16.不符合风湿热诊断标准的主要表现是
A.发热
B.游走性多发性关节炎
C.舞蹈病
D.皮下结节
E.环形红班
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17.乙型脑炎病毒的主要传播途径是
A.消化道传播
B.输血传播
C.虫媒传播
D.呼吸道传播
E.直接接触传播
A B C D E

18.女性,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院,入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是
A.血清LDH水平增高
B.血清GOT水平增高
C.血清GPT水平增高
D.血清CPK—MB水平增高
E.血清肌红蛋白下降
A B C D E

19.初孕妇自觉胎动,多数开始于
A.妊娠12~14周
B.妊娠15~17周
C.妊娠18~20周
D.妊娠21~23周
E.妊娠24~26周
A B C D E

20.关于管型的叙述,正确的是
A.红细胞管型,常见于肾盂肾炎
B.白细胞管型,常见于急性肾炎
C.脂肪管型,常见于急性肾衰竭
D.蜡样管型,常见于慢性肾炎晚期
E.粗大上皮细胞管型,常见于肾病综合征
A B C D E

21.肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠
A.肥皂水
B.稀醋酸液
C.地塞米松
D.谷氨酸钾
E.精氨酸
A B C D E

22.有关肝性脑病,正确的治疗是
A.病人狂躁不安时使用水合氯醛灌肠
B.肥皂水灌肠清除肠腔积血
C.静脉使用甲硝唑抑制肠道细菌生长
D.低蛋白饮食
E.口服乳果糖
A B C D E

23.7岁儿童,发热、头痛、恶心呕吐2天,嗜睡1天,查体:体温39.5℃,浅昏迷,瞳孔等大,对光反应良,颈强(+),克氏征(+),胸腹部多个出血点,化验:WBCl9×109/L,N85%,最可能的诊断为
A.结核性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.流行性出血热
E.中毒性细菌性痢疾
A B C D E

24.某中年人,童年生活受挫折,个性克制,情绪压抑,经常焦虑、抑郁,又不善于宣泄,过分谨慎,强求合作调和。他的行为模式最容易患的躯体疾病是
A.冠心病
B.脑出血
C.慢性结肠炎
D.甲状腺功能亢进
E.癌症
A B C D E

25.青春期自我意识中的主要矛盾不包括
A.理想与现实
B.学习与恋爱
C.原我与超我
D.独立与依赖
E.交往与封闭
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26.选择性蛋白尿的特点是以
A.溶菌酶为主
B.白蛋白为主
C.本一周蛋白为主
D.IgA为主
E. β2微球蛋白为主
A B C D E

27.剖宫产术后3个月哺乳期妇女最恰当的避孕方法应选择
A.短效口服避孕药
B.安全期避孕法
C.宫内节育器
D.皮下埋植法
E.阴茎套避孕法
A B C D E

28.应用全胃肠外营养时,氮和热量之比应为
A.1:50一80kcal
B.1:100~120kcal
C.1:150~200kcal
D.1:210~240kcal
E.1:250kcal以上
A B C D E

29.男,54岁。反复脓血便半年,每天3~4次,在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近一月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体:消瘦,腹稍胀,软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。根据上述资料,应诊断为
A.慢性菌痢
B.溃疡性结肠炎
C.结肠息肉
D.肠结核
E.结肠癌
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30.关于精神分裂症的临床特点,错误的是
A.多数在青壮年发病
B.自知力丧失
C.联想障碍,妄想、幻觉是重要的早期表现
D.偏执型是最常见类型
E.病程多迁延,预后不佳
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31.男性,28岁吸烟患者,因低热、咳嗽2个月,痰中带血l周来院门诊。查体:T37.5℃,双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结,右上肺可闻及支气管肺泡音,胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是
A.原发型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.支气管肺癌
E.慢性纤维空洞型肺结核
A B C D E

32.氯丙嗪临床不用于
A.甲状腺危象的辅助治疗
B.精神分裂症或躁狂症
C.晕动病引起呕吐
D.加强镇痛药的作用
E.人工冬眠疗法
A B C D E

33.全身强直一阵挛性发作和失神发作合并发生时,药物治疗首选
A.地西泮(安定)
B.乙琥胺
C.苯妥英钠
D.苯巴比妥
E.丙戊酸钠
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34.冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是
A.疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同
B.疼痛的部位不同
C.疼痛性质不同
D.疼痛的放射部位不同
E.疼痛时是否伴发恶心
A B C D E

35.中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于
A.慢性粒细胞白血病
B.类白血病反应
C.急性粒细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.淋巴瘤
A B C D E

36.28岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩2小时,枕右前位,胎心良好,骨盆外测量正常,B超测胎头双顶径9.3cm,羊水平段3.8cm。若宫口开全,宫缩减弱,肛查发现盆腔后部空虚,S=+4,阴道检查胎头前囟在骨盆左前方,此时的处理方法应是
A.行剖宫产术
B.会阴侧切,转正胎头,产钳助娩
C.静脉滴注缩宫索加速产程进展,经阴道自娩
D.吸氧同时,静注地西泮(安定)
E.静注葡萄糖液内加维生素C,同时肌注哌替啶(杜冷丁)
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37.男性,22岁,既往有HBsAg阳性史。10天前无诱因发烧,体温逐渐上升,波动于37.5~39℃,近3天体温持续在38.5~39.5℃不降,伴有食欲不振、乏力、腹胀及尿黄,查体:T39.5℃P88/分,BP110/70mmHg,神清,表情淡漠,未见皮疹,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹软,右下腹压痛(+),肝右肋下2cm,脾未触及,肝浊音区不小,移动性浊音阴性,双下肢无浮肿。化验:WBC3.5×109/L,N60%,L10%,血HBsAg(+),抗HAV—IgG(十)。病人治疗的首选方案是
A.卧床休息,保肝治疗
B.卧床休息避免用肝损伤药物,戒酒
C.用激素退热,减轻中毒症状
D.用喹诺酮类药物进行病原治疗
E.用干扰素治疗
A B C D E

38.男性,24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余,再发加重3小时。查体见意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿啰音,心率128次/分,可触及奇脉。诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是
A.甲基强的松龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗
B.特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗
C.亚胺培南静滴+氨茶碱静滴+氧疗
D.沙丁胺醇吸入+氨茶碱口服+氧疗
E.倍氯米松吸入+氨茶碱静滴+氧疗
A B C D E

39.用糖皮质激素治疗病情可以得到改善的一组肾脏疾病是
A.链球菌感染所致急性肾盂肾炎、系膜毛细血管性肾炎、狼疮性肾炎
B.微小病变病、狼疮性肾炎、免疫性急性间质性肾炎
C.紫癜性肾炎、遗传性肾炎、系膜增生性肾炎
D.膜性肾病、局灶性节段性肾小球硬化、糖尿病肾病
E.乙肝病毒相关性肾炎、肾淀粉样变性病、慢性间质性肾炎
A B C D E

40.男,70岁。70%烧伤第2日,收缩压:80mmHg,呼吸率34次/分,每小时平均尿量18ml,有黑色大便,血胆红素36μmol/L,血小板40×109/L,Glasgow计分:5分,目前最恰当的诊断是
A.ARDS
B.ARF
C.DIC
D.ATN
E.MSOF
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41.传播病毒危险性最大的血液成分是
A.红细胞
B.白细胞
C.血小板
D.血浆
E.冷沉淀
A B C D E

42.人工流产术出现血压下降、心率减慢、面色苍白。应考虑诊断为
A.人工流产综合征
B.子宫穿孔
C.栓塞
D.漏吸
E.吸宫不全
A B C D E

43.国家实行
A.无偿献血制度
B.无偿义务献血制度
C.18周岁至55周岁健康公民自愿献血
D.18周岁至50周岁健康公民自愿献血
E.国家工作人员、现役军人和高等学校在校学生率先献血
A B C D E

44.急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是
A.草绿色链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.淋球菌
D.肺炎球菌
E.肠球菌
A B C D E

45.输血过程中应先慢后快,再适当调整输注速度,并严密观察受血者有无异常情况。调整输注速度是根据受血者的
A.病情和年龄
B.病情和体重.
C.病情和血型
D.体重和年龄
E.体重和血型
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46.男,42岁,呕吐、腹泻两天,意识模糊、烦躁不安半天急诊人院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,双上肢散在出血点,Hb90g/L,WBC3.2×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-)尿镜检(-)。如果患者躁动不安,不宜选用
A.东莨菪碱
B.地西泮
C.水合氯醛
D.扑尔敏
E.异丙嗪
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47.男性,48岁,急性前壁心肌梗死15小时,合并急性左心功能不全,BPl70/100mmHg,治疗其心功能不全应首选
A. β受体阻滞剂
B.地高辛
C.硝普钠
D. α受体阻滞剂
E.卡托普利.
A B C D E

48.异丙肾上腺素的作用有
A.收缩血管、舒张支气管、增加组织耗氧量
D.收缩血管、舒张支气管、降低组织耗氧量
C.舒张血管、舒张支气管、增加组织耗氧量
D.舒张血管、舒张支气管、降低组织耗氧量
E.舒张血管、收缩支气管、降低组织耗氧量
A B C D E

49.血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是
A.腋前线第6-8肋间
B.腋前线与腋中线之间第6-8肋间
C.腋中线第6-8肋间
D.腋中线与腋后线之间第6-8肋间
E.腋后线第6-8肋间
A B C D E

50.形成Na+、K+在细胞内外不均衡分布的原因是
A.安静时K+比Na+更易透过细胞膜
B.兴奋时Na+比K+更易透过细胞膜
C.K+的不断外流和Na+的不断内流
D.膜上载体和通道蛋白的共同作用
E.膜上Na+一K+依赖式ATP酶的活动
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51.肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是
A.腹水
B.脾肿大,脾功能亢进
C.腹壁静脉曲张。
D.食管下段、胃底静脉曲张
E.黄疸
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52.中年妇女乳头血性溢液应首先考虑
A.乳管内乳头状瘤
B.乳腺囊性增生症
C.乳腺纤维腺瘤
D.炎性乳癌
E.乳腺硬癌
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53.男性,25岁。2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽,1周前咳大量黄色脓性痰,痰中带血,经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检:体温40%,呼吸急促,双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L,中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影,并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为
A.肺炎球菌肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.克雷白杆菌肺炎
D.支原体肺炎
E.干酪性肺炎
A B C D E

54.“癌前病变”最确切的概念是
A.癌肿的早期阶段
B.良性肿瘤发生了癌变
C.一种恶性病变,不可逆转
D.有癌变潜在可能的良性病变,有可能逆转
E.有癌变潜在可能的良性病变,但必然会发展为癌肿
A B C D E

55.统计学检验的无效假设应是
A.H0:Pl=P2=P3=P4=P5
B.H0:P1=P2=P3=P4>P5
C.H0:π1=π2=π3=π4=π5
D.H0:πl≠π2≠π3≠π4≠π5
E.H0:π1=π2≠π3=π4=π5
A B C D E

56.预防肾病综合征肾静脉血栓形成
A.巯甲丙脯酸(开搏通)
B.环磷酰胺
C.低分子肝素
D.甲泼尼龙(甲基强的松龙)
E.呋塞米(速尿)
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57.诊断幽门梗阻最有价值的体征是
A.振水音阳性
B.肠鸣音亢进
C.上腹部膨隆
D.明显脱水
E.上腹部固定压痛
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58.46岁妇女,月经周期延长,经量增多及经期延长,此次月经量多且持续12天,妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择
A.静脉注射立止血(或6氨基已酸)
B.口服大剂量雌激素
C.口服大量安宫黄体酮
D.口服甲基睾丸素
E.行刮宫术
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59.女,43岁。右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×55cm大小肿块,触痛明显。此时较合适的处理是
A.急诊行阑尾切除术
B.急诊手术脓肿引流
C.肠道准备后行右半结肠切除术
D.X线钡灌肠
E.暂不手术,保守治疗
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60.淋病的特点,错误的是
A.易侵袭黏膜
B.以性传播为主
C.是世界上发病率最高的性传播疾病
D.感染最早期表现为阴道炎
E.病原体为革兰阴性双球菌
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61.精索静脉曲张,左侧多于右侧的主要原因不是
A.左侧呈直角注入左肾静脉
B.乙状结肠压迫
C.肾静脉处瓣膜发育不全
D.静脉壁的平滑肌薄弱
E.左肾下垂
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62.男,38岁,上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸,近日疼痛加重,且呈持续性向腰背部放射,有时低热。胃肠钡餐示:十二指肠球部变形。血白细胞11×109/L,中性0.78。诊断首先考虑为
A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.胃癌
D.十二指肠穿孔性溃疡
E.胃黏膜脱垂
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63.该患者如考虑为A型胃炎,正确的是
A.壁细胞抗体阴性
B.胃酸升高
C.不出现厌食,体重下降
D.不出现恶性贫血
E.主要位于胃体部
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64.具有调理吞噬作用的补体裂解产物是
A.C2b
B.C3b
C.C5a
D.C2a
E.C4a
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65.下列情况,需要紧急胆道减压的是
A.胰头癌伴阻塞性黄疸
B.十二指肠乳头癌伴阻塞性黄疸
C.肝内、肝外胆管结石
D.结石在十二指肠乳头部嵌顿的急性化脓性胆管炎
E.伴随剧烈绞痛的胆囊管结石嵌顿
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66.女性,30岁,持续发热10天,体温呈稽留热。体检:精神萎靡,反应淡漠,体温39.5℃,心率76次/分,肝肋下1..5cm,脾肋下2cm。WBCl.4×109/L,N0.40,L0.60,肥达反应01:80(+),Hl:160(+),ALT180U/L,总胆红素22.21μmol/L,HBsAg阴性。该病例最可能的诊断是
A.急性黄疸性肝炎
B.钩端螺旋体病
C.伤寒合并中毒性肝炎
D.病毒性肝炎合并胆道感染
E.病毒性肝炎合并胆道感染
A B C D E

67.27岁初产妇,妊娠40周,阵发性腹痛10小时,宫缩10~15分钟一次,持续30秒,宫口开大2cm。出现上述临床表现的原因是
A.子宫收缩节律性异常
B.子宫收缩对称性异常
C.子宫收缩极性异常
D.子宫收缩缩复作用异常
E.腹肌和膈肌收缩力异常
A B C D E

68.男性,30岁,农民。既往体健。7月2日来诊,腹泻2天,为水样便带少量黏液,量多,日十余次,相继呕吐数次。无发热,无腹痛。腓肠肌痉挛。体检:体温36.8℃,神志清,皮肤弹性差,脉细速,血压70/30mmHg,化验检查:大便镜检白细胞0~2/HP,血红蛋白100g/L,血白细胞计数12×109/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞0.12,单核细胞0.10。最可能的诊断是
A.菌痢
B.急性肠炎
C.细菌性食物中毒
D.霍乱
E.轮状病毒感染
A B C D E

69.了解胎儿成熟度最常用的检查项目是
A.检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值
B.检测羊水中肌酐值
C.检测羊水中胆红素类物质
D.检测羊水中淀粉酶值
E.B型超声检查胎儿双顶径值
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70.初产妇,26岁。孕39周,肛查宫口8cm,先露0,胎膜未破,头先露,有宫缩,但子宫体部不变硬,持续时间30秒,间隔5分钟,胎心136次/分,B型超声示胎儿双顶径为9.0cm。出现以上情况最可能的是
A.子宫收缩过强
B.胎儿过大
C.子宫收缩乏力
D.骨盆狭窄
E.胎儿畸形
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71.麻疹合并肺炎者应隔离至
A.出疹后3天
B.出疹后5天
C.出疹后10天
D.出疹后15天
E.肺炎痊愈
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72.在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时,错误的方法是
A.一般患者每次肌注80万单位,每8小时1次
B.每日剂量800万单位,加在500毫升输液中缓慢静滴
C.每日剂量800万单位,分3次静脉滴注
D.静脉漓药时每次用量应在1小时内清完
E.对青霉素过敏者不可使用此药
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73.预防术后肺不张最主要的措施是
A.应用大量抗生素
B.蒸汽吸入
C.多翻身多做深呼吸,鼓励咳嗽
D.应用祛痰药物
E.氧气吸入
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74.慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是
A.明显肠上皮化生
B.中度以上不典型增生
C.胃小凹上皮增生
D.假幽门腺化生
E.假幽门腺化生伴肠上皮化生
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75.可用于流行性乙型脑炎早期诊断的实验室检查是
A.补体结合试验
B.血凝抑制试验
C.中和试验
D.特异性IgM抗体检测
E.病毒分离
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76.高血压病最严重的病变是
A.左心室肥大
B.颗粒性固缩肾
C.脑软化
D.脑出血
E.视网膜出血
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77.依赖cAMP的蛋白激酶是
A.受体型TPK
B.非受体型TPK
C.PKC
D.PKA
E.PKG
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78.心脏触及震颤多由于
A.心脏瓣膜轻度关闭不全
B.心脏瓣膜狭窄
C.心房颤动
D.心室颤动
E.左室增大
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79.治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是
A.强心甙
B.哌唑嗪
C.硝酸甘油
D.酚妥拉明
E.卡托普利
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80.四肢出血,使用止血带最长不能连续超过
A.20分钟
B.30分钟
C.1小时
D.1.5小时
E.2小时
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81.关于妄想,下列说法正确的是
A.在意识障碍时出现的杂乱思维
B.在智力缺损时出现的离奇想法
C.在意识清晰的情况下的病理性歪曲信念
D.是可被说服的不现实想法
E.在意识中占主导地位的错误观念
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82.一职工从沿海某城市归来,腹泻1天,10余次,水样便,到市医院求治,疑为肠炎,后大便培养出E1-Tor型细菌。诊断后ll小时医师上报疫情,国家要求上报此类传染病最迟不超过
A.6小时
B.12小时
C.18小时
D.24小时
E.48小时
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83.短时记忆存储的信息量为
A.3±2
B.5±2
C.7±2
D.9±2
E.11±2
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84.男性,20岁,发热2周,体温38℃~39℃.检查皮肤散在紫癜,颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5~6个,脾肋下3cm,血红蛋白85g/L,白细胞10×109/L,血小板25×109/L。此患者在治疗3周后,出现高热、头痛、呕吐、Kernig征(+),应采取治疗方案
A.应用广谱抗生素
B.链霉素、雷米封、利福平联合治疗
C.化疗+鞘内注射MTX
D.肾上腺糖皮质激素+先锋霉素
E.输血小板
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85.男性,19岁;无业青年,父亲是生意人,该青年5年来一直在购买收藏女性的高跟鞋而感到满足,而且晚上要抱着高跟鞋睡觉。在心理咨询门诊诊断为“恋物癖”,对此类患者的治疗方法最好选择
A.人本主义
B.厌恶治疗
C.自由联想
D.系统脱敏
E.梦的分析,
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86.男性,18岁学生,不出门怕见人,不去上课,纠缠父母出钱给自己做美容手术半年。原因是半年来反复照镜子发现自己的鼻子比以前变大了、难看了。说班上的同学都讥笑他,出门就感觉别人在说他,别人的眼光看他时很特别,能使他头痛。父母不愿出钱就说父母不关心他,父母不是亲生的,曾说要去做亲子鉴定。如给予药物治疗,下列不属抗精神病药的是
A.氟哌啶醇
B.氟奋乃静
C.氟西汀
D.氯氮平
E.三氟拉嗪
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87.男,30岁。肝区钝痛、低热、乏力3个月,有血吸虫疫水接触史,偶饮酒。查体:肝肋下2cm,质硬。HBsAg(+),ALT60U,A/G3.1/3.0,AFP先后检测二次,结果分别为200mg/ml和400mg/ml。诊断首先应考虑
A.慢性活动性肝炎
B.肝炎肝硬化
C.血吸虫病性肝纤维化
D.酒精性肝硬化
E.肝炎肝硬化合并原发性肝癌
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88.慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是
A.血液黏稠度增加
B.血容量增加
C.慢性炎症所致的肺动脉狭窄
D.高碳酸血症
E.缺氧性肺血管收缩
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89.急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是
A.抗心绞痛
B.消除心律失常
C.补充血量
D.心肌再灌注
E.增加心肌营养
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90.对从事传染病预防、医疗、科研的人员以及现场处理疫情的人员,为了保障其健康,他们所在单位应当根据国家规定采取
A.防治措施和强制治疗措施
B.防治措施和强制隔离措施
C.防治措施和医疗保健措施
D.防治措施和追踪调查措施
E.防治措施和紧急控制措施
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91.男性,65岁,吸烟40余年,慢性咳嗽,咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是
A.大叶性肺炎
B.肺气肿
C.胸腔积液
D.支气管哮喘
E.气胸
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92.10月女婴,因面色不好就医,查Hb110g/L,为了明确该婴是否有体内贮铁减少,最重要的实验检查是
A.血清叶酸量测定
B.血清铁测定
C.总铁结合力测定
D.铁蛋白测定
E.铁饱和度
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93.在下述各项中,不符合有利原则的是
A.医务人员的行动与解除病人的疾苦有关
B.医务人员的行动使病人受益而可能给别的病人带来损害
C.医务人员的行动使病人受益而会给家庭带来一定的经济负担
D.医务人员的行动可能解除病人的痛苦
E.受病人或家庭条件的限制,医务人员选择的诊治手段不是最佳的
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94.支原体肺炎应用抗生素的疗程应是
A.体温正常后停药
B.症状基本消失后
C.1周
D.2~3周
E.4~6周
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95.可通过ADCC作用介导细胞毒作用的细胞是
A.浆细胞
B.CTL
C.B细胞
D.NK细胞
E.肥大细胞
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96.肾癌患者出现血尿时肿瘤已
A.累及肾包膜
B.转移至膀胱
C.累及肾周脂肪囊
D.血行转移
E.侵及肾盂肾盏
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97.新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥,首选的药物是
A.甘露醇
B.地塞米松
C.苯巴比妥钠
D.苯妥英钠
E.呋塞米
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98.6岁男孩,摔倒时左手撑地,即出现左肘部疼痛、肿胀,桡动脉搏动减弱。伤后有垂腕表现,可能是
A.肌损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经损伤
D.尺神经损伤
E.缺血性肌挛缩
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99.男性,40岁,顽固性十二指肠溃疡2年,拟行手术治疗,该病人可选择的手术方式不包括
A.毕I式胃大部切除术
B.毕Ⅱ式胃大部切除术
C.迷走神经干切断术
D.选择性迷走神经切断术
E.高选择性迷走神经切断术
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100.中年男性,有顽固膀胱刺激症状伴终末血尿,应先考虑
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.泌尿系结核
D.膀胱结石
E.膀胱肿瘤
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