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《济阴纲目》之论过期不止 |
产宝云:男子生于寅,寅属木,阳中有阴,故男子得八数。女子生于申,申属金,阴中有阳,故女子得七数。男以气为主,八八则卦数日尽。女以血为主,七七则卦数已终,终则经水绝,冲任脉虚衰,天癸绝,地道不通,而无子矣。或劳伤过度,喜怒不时,经脉衰微之际,又为邪气攻冲,所以当止不止而崩下也。
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《济阴纲目》之论月水不断 |
准绳云:妇人月水不断,淋沥无时,或因劳损气血而伤冲任,或因经行而合阴阳,皆令气虚不能摄血。若时止时行,腹痛,脉沉细,此寒热邪气客于胞中,非因虚弱也。薛氏曰:前证若,郁结伤脾,用归脾汤。恚怒伤肝,用逍遥散。肝火妄动,用加味四物汤。脾气虚弱,用六君子汤。元气下陷,用补中益气汤。热伤元气,前汤加五味、麦门冬、炒黑黄柏。
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《济阴纲目》之论月水不利 |
良方云:妇人月水不利者,由劳伤气血,体虚而风冷客于胞内,伤于冲任之脉故也。若寸脉弦,关脉沉,是肝病也。兼主腹痛,孔窍生疮,尺脉滑,血气实,经络不利; 或尺脉绝,不至,兼主小腹引腰痛,气攻胸膈也。(弦与沉主气病,滑为实,绝为虚)
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《济阴纲目》之论月水多少 |
准绳云:妇人病多是月经,乍多乍少,或前或后,将发疼痛,医者不审,一例呼为经病,不知阳胜阴,阴胜阳,所以服药无效。盖阴气乘阳,则包藏寒,气血不运行,经所谓”天寒地冻,水凝成冰。”故令乍少而在月后。若阳气乘阴,则血流散溢,经所谓”天暑地热,经水沸溢。”故令乍多而在月前,当和血气平阴阳,期为福也。阳胜阴,月候多者,当归饮。阴胜阳,月候少者,七沸汤。又云:经水过多,为虚热,为气虚不能摄血。经水涩少,为虚为涩。虚则补之,涩则濡之。
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《济阴纲目》之论经候愆期 |
王子亨曰:经者常候也,谓候其一身之阴阳愆伏,知其安危,故每月一至,太过不及,皆为不调。阳太过,则先期而至。阴不及,则后时而来。其有乍多乍少,断绝不行,崩漏不止,皆由阴阳衰盛所致。
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《济阴纲目》之论经水异色 |
丹溪曰:经水者阴血也。阴必从阳,故其色红,禀火色也。血为气之配,气热则热,气寒则寒,气升则升,气降则降,气凝则凝,气滞则滞,气清则清,气浊则浊,上应于月,其行有常,名之曰经,为气之配。因气而行,成块者,气之凝也。将行而痛者,气之滞也。来后作痛者,气血俱虚也。色淡者,亦虚也,而有水混之也。错经妄行者,气之乱也。紫者气之热也。黑者热之甚也。今人但见其紫者、黑者、作痛者、成块者,率指为风冷,而行温热之剂,则祸不旋踵矣。良由病源论月水诸病,皆曰:风冷乘之,宜其相习而成俗也。或曰:黑者,北方水色也,紫淡于黑,非冷而何? 予曰:经云亢则害,承乃制。热甚者必兼水化,所以热则紫,甚则黑也。况妇人性执而见鄙,嗜欲加倍,脏腑厥阳之火,无日不起,非热而何。若曰:风冷,必须外得,设或有之,盖千百而一二也。
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《济阴纲目》之论调经大法 |
方氏曰:妇人经病,有月侯不调者,有月候不通者。然不调不通之中,有兼疼痛者,有兼发热者,此分而为四也。(析理无余,论症极确医能悉此,何患不良,以类字推之,则所该者广,幸毋执也,而为先为佐,尤所当知) 然四者若细推之。不调之中,有驱前者,有退后者,则驱前为热,退后为虚也。不通之中,有血滞者,有血枯者; 则血滞宜破,血枯宜补也。疼痛之中,有常时作痛者,有经前经后作痛者,则常时与经前为血积,经后为血虚也。发热之中,有常时发热者,有经行发热者, 则常时为血虚有积,经行为血虚有热也,此又分而为八焉。大抵妇人经病,内因忧思忿怒,外因饮冷形寒。盖人之气血周流,忽因忧思忿怒所触,则郁结不行。人之经前产后,忽遇饮冷形寒,则恶露不尽。此经候不调、不通、作痛、 发热之所由也。大抵气行血行,气止血止,故治血病以行气为先,香附之类是也。热则流通,寒则凝结,故治血病以熟药为佐,肉桂之类是也。
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《济阴纲目》之论调经先去病 |
李氏曰:月水循环,纤疴不作而有子。若兼潮热腹痛,重则加之咳嗽,汗呕,或泻,有潮汗,则血愈消耗。有咳呕则气往上行,泻则津偏于后,痛则积结于中,是以必先去病,而后可以滋血调经。就中潮热疼痛,尤为妇女常病。盖血滞积入骨髓,便为骨蒸。血滞积瘀于中,与日生新血相搏,则为疼痛,血枯不能滋养百骸,则蒸热于外。血枯胞络火盛,或挟痰气食积,寒冷外邪,则为疼痛。
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《济阴纲目》之论调经当抑气 |
济生方论曰:内经云:百病皆生于气。经有所谓七气,有所谓九气。喜怒忧思悲恐惊者,七气也。七情之外,益之以寒热二证,而为九气也。(其抑气治法须随证采后方治之,故此不备列) 气之为病,男子妇人皆有之,惟妇人血气为患尤甚。盖人身血随气行,气一壅滞,则血与气并,或月事不调,心腹作痛;或月事将行,预先作痛;或月事己行,淋漓不断,心腹作痛; 或遵腰胁,或引背脊, 上下攻刺,吐逆不食,甚则手足搐搦,状类惊痫,或作寒热; 或为症瘕,肌肉消瘦,非特不能受孕,久而不治,转而为瘵疾者多矣。
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《济阴纲目》之论师尼寡妇异乎妻妾之治 |
罗谦甫曰:宋褚澄疗师尼寡妇,别制方者,盖有谓也。此二种寡居,烛阴无阳,欲心萌而多不遂,是以阴阳交争,乍寒乍热,全类温疟,久则为劳。尝读史记仓公传,载济北王侍人韩女,病腰背寒热,众医皆以为寒热病。仓公曰:病得之欲男子不得也。何以知,诊其脉,肝脉弦出寸口,是以知之。盖男子以精为主,妇人以血为主。男子精盛以思室,女人血盛以怀胎也。夫肝摄血者也,是厥阴肝脉弦出寸口,上鱼际,则阴盛可知,故知褚氏之言,信有谓矣。(此专主肝经而言,以相火寄于肝也,男女之欲皆从此出,观天地之气始于春,则知字欲之义必由于肝也,鸟兽孳尾亦然,故治此者当以柴胡汤为法)
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