|
|
|
《济阴纲目》之论经闭因肝劳血伤 |
骆氏曰:经云有病胸胁肢满,妨于食,病至则先闻腥躁臭,出清液,先唾血,四肢清,目眩,时时前后血,病名曰血枯(此病机也,宜知)。此年少时因大脱血,或醉而入房,亏损肾肝。盖肝藏血,受天一之气以为滋荣,其经上贯膈,布胁肋,若脱血失精,肝气已伤,肝血枯涸不荣,而胸胁满,妨于食,则肝病传脾而闻腥躁臭,出清液,若以肝病而肺乘之,则唾血,四肢清,目眩,时时前后血出,皆肝血伤之症也。(胸胁满证人皆伐肝岂知血格之故宜养肝血也当须识此)
|
|
|
|
《济阴纲目》之论经闭不行有三治宜补血泻火 |
东垣曰:经闭不行有三:妇人脾胃久虚,形体赢弱,气血俱衰,而致经水断绝不行,或病中消胃热,善食渐瘦,津液不生。夫经者,血脉津液所化,津液既绝,为热所烁,肌肉渐瘦,时见渴燥,血海枯竭,病名曰:血枯经绝。宜泻胃之燥热,补益气血,经自行矣。(立方固有法,然不必太泥,因人易辙可也)。此病或经滴行而有子,子亦不成,而为胎病者有矣。此中焦胃热结也。或心包络脉洪数躁作,时见大使秘涩,小便虽清不利,而经水闭绝不行,此乃血海干枯,宜调血脉,除包络中火邪,而经自行矣。此下焦胞脉热结也。或因劳心,心火上行,月事不来者,胞脉者,属于心,而络于胞中,今气上迫肺,心气不得下通,故月事不来,宜安心补血泻火,经自行矣。此上焦心肺热结也。
|
|
|
|
《济阴纲目》之论经闭由二阳之病治宜泻心火养脾血 |
洁古曰:女子月事不来者,先泻心火,血自下也。内经曰:二阳之病发心脾,有不得隐曲,故女子不月,其传为风消。王启玄注曰:大肠胃热也,心脾受之,心主血,心病则血不流,脾主胃,脾病则味不化,味不化,则精不足,故其病则不能隐曲,脾士已亏,则风邪胜,而气愈消也。又经曰:月事不来者,胞永闭也,胞脉属于心,络于胞中,今气上迫肺,心气不得下通,故月事不来。先服降心火之剂,后服局方中五补丸,后以卫生汤治脾养血也。(泻心火养脾血是从本文之义,愚谓当原隐曲推解盖人有隐情曲意,难以舒其衷者,则气郁而不畅,不畅则心气不开脾气不化,水谷日吵不能变见气,自以入二阳之血海矣,血海无余所以不月也,传为风消者,阳明主肌肉,血不足则肌肉不荣,其不消瘦乎?风之名,火之化也,故当根不得隐曲上看,乃有本)
|
|
|
|
《济阴纲目》之调经门汇方 |
脉经曰:尺脉滑,血气实,妇人经脉不利。少阴脉弱而微,微则少血。寸口脉浮而弱,浮则为虚,弱则无血。脉来至状如琴弦,苦少腹痛,主月水不利,孔窍生疮。肝脉沉,主月水不利,腰腹痛。尺脉来而断续者,月水不利,当患小腹引腰痛,气滞,上攻胸臆也。经不通,绕脐寒疝痛,其脉沉紧,此由寒气客于血室,血凝不行,结积,血为气所冲,新血与故血相搏故痛。(滑为气血有余,故曰实。微弱为血不足,浮弱亦然。弦也,沉也,断续也,皆主痛而不利,而孔窍生疮,上攻胸臆当别之。沉紧为寒在血分)
|
|
|
|
《济阴纲目》之调经门脉法 |
脉经曰:尺脉滑,血气实,妇人经脉不利。少阴脉弱而微,微则少血。寸口脉浮而弱,浮则为虚,弱则无血。脉来至状如琴弦,苦少腹痛,主月水不利,孔窍生疮。肝脉沉,主月水不利,腰腹痛。尺脉来而断续者,月水不利,当患小腹引腰痛,气滞,上攻胸臆也。经不通,绕脐寒疝痛,其脉沉紧,此由寒气客于血室,血凝不行,结积,血为气所冲,新血与故血相搏故痛。(滑为气血有余,故曰实。微弱为血不足,浮弱亦然。弦也,沉也,断续也,皆主痛而不利,而孔窍生疮,上攻胸臆当别之。沉紧为寒在血分)
|
|
|
|
《济阴纲目》之论经行泄泻 |
汪石山治一妇,经行必泻三日,然后行,诊其脉皆濡弱,此脾虚也。脾属血属湿,经水将动,脾血先已流注血海,然后下流为经。脾血既亏,则虚而不能运行其湿(濡弱二字,足征脾虚,此脾气虚而非脾血虚也,用药当矣,而血亏不运之说久妥)令作参苓白朮散,每服一钱,一日米饮调下二三次,月余经不泻矣。 < |
|
|
|
《济阴纲目》之论热入血室 |
良方云:妇人伤寒伤风发热,经水适来,昼则安静,暮则谵语,有如疟疾,此为热入血室。治者无犯胃气及上二焦,宜服小柴胡汤。若脉迟身凉,当刺期门穴,下针病人五吸,停针良久,徐徐出针。凡针期门穴,必泻勿补,肥人二寸,瘦人寸半也。(邪入血分,故发在暮,且谵语属胃经者多,恐误犯之,故云然)
|
|
|
|
《济阴纲目》之论往来寒热 |
经水适来适断,或有往来寒热者,先服小柴胡,以去其寒热,后以四物汤和之。薛新甫治一妇人,耳内或耳后项侧作痛,寒热口苦,月经不调,此肝火气滞而血凝,用小柴胡加山栀、川芎、丹皮治之,诸病悉退。(有热入血室之象,诸症皆见在少阳经,故用此汤,此经多气少血,何为不用当归、赤芍、生地)
|
|
|
|
《济阴纲目》之论经病发热附客热 |
李氏曰:潮热有时,为内伤为虚; 无时,为外感为实。虚者,大温经汤。热者,四物汤加柴胡、黄芩。经闭者,滋血汤。骨蒸者,大胡连丸、大乌鸡丸。五心潮者,四物汤加黄连、胡黄连。无汗者,茯苓补心汤。有汗者,逍遥散。(消遥散为退热圣药,须善加减) 经前潮者,血虚有滞,逍遥散加牡丹皮、桃仁、玄胡索。经后潮者,血虚有热,逍遥散去柴胡换地骨皮加生地黄。此药加减为退热圣药。寻常潮热者,肾气丸、大造丸,或四物汤料加便炒黄芩一两,四制香附一斤,蜜丸服。(三方更妙)
|
|
|
|
《济阴纲目》之论经病疼痛 |
产宝云:经水者,行血气通阴阳,以荣于身者也。气血盛,阴阳和,则形体通。或外亏卫气之充养,内乏荣血之灌溉,血气不足,经候欲行,身体先痛也。[此论身痛] (据此宜用十全大补,八珍汤,人参养荣汤之类)
|
|
|
|
|