取 穴: 常用穴:(1)体穴 足三里、曲池、中脘、水分、天枢、阴陵泉、风市、关元、水道。(2)耳穴 肺、大肠、神门、胃、脾、三焦、内分泌、饥点、脑点。
备用穴:肥胖并发高脂血症,加内关、丰隆;并发高血糖症或糖尿病加阳池、三阴交、然谷,胰(耳穴);并发高血压病, 太冲、侠溪,降压沟、心(耳穴);自幼发胖者加肾(耳穴);分娩后发胖加石门、曲泉;更年期发胖,加气海;遗传性发胖,加血海、三阴交,肾(耳穴);病后发胖,耳穴加肺、脾,体穴加上巨虚、曲池;便秘加支沟,食欲旺盛加内庭;闭经或月经前后不定期,加太溪、归来、交信、膈俞。月经不调加三阴交、血海,嗜睡加太溪、气海。
操 作: 本法为体针与耳针法结合。常用穴中体穴每次取3~4穴,耳穴4~5穴;备用穴据病症而加。体穴取双侧,用28号毫针,适当深刺为主,运用大幅度提插手法,使产生明显得气感应,行针1~2min,留针30min,每隔10min行针1次。实施针术过程中须使患者产生和维持最佳得气状态。每次留针20~30min,隔日治疗1次。耳穴每次取4~5穴,双侧同用,一侧针刺,采用耳穴探测仪或针柄按压找出阳性点,严格消毒耳部皮肤,以28号0.5寸毫针刺入,略作捻转以加强刺激, 每次留针20min~30min,另一侧穴位用带王不留行籽的胶布固定,嘱患者在3餐前按压穴位,每次每穴按压1~2min,使之产生酸胀感,程度以能耐受为宜。上法隔日1次,二耳交替进行。耳体针治疗时间均以30次为一疗程。
效 果: 以上法共治2705例,其中1637例,临床痊愈351例,显效421例,有效728例,无效137例。总有效率为91.6% 。另1068例,在第1疗程的临床治愈率为10.4%,总有效率92.0%;第2疗程的临床治愈率为30.4%,总有效率93.4%;第3疗程的临床治愈率为33.8%,总有效率97.1%。表明随着疗程增加,有效率、治愈率相应提高。
注意事项: (1)本法适用于肥胖伴有多种病症的患者,在治疗时应根据不同病症对症治
(2)一般而言,对月经周期不正常者针刺减肥,最适于18~55岁的肥胖女性,其病程越短,疗程越短,治愈率越高,反之越长。某些药源性肥胖在停药后,根据其服药的长短,超过半年体重下降少;更年期引起的肥胖应在闭经后1年进行治疗,疗效显著;糖尿病、垂体性肥胖在原发病控制的基础上其疗效比较明显;遗传性远期巩固不理想;大量失血及卵巢切除术引起的肥胖针刺效果不佳。产后肥胖患者应在断乳后方可采用本方法治疗,一般产后3个月到1年针刺效果显著,可回复至产前体重的90%~95%,产后1年至3年可回复75%~85%,产后3年至5年可回复60%~70%,产后5年以上回复50%,部分效果不明显。
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