取 穴: 常用穴:分三组:(1)关元、三阴交;(2)华佗夹脊穴(第3胸椎至第5腰椎);(3)脐周八针(天枢、滑肉门、外陵均取双侧,下脘、石门)。
备用穴:据辨证分型而取。
脾虚湿滞:饮食不多,肢体劳倦,气短便溏,肌肉胖而松弛,舌淡而胖,脉濡缓无力。
内关、水分、丰隆、列缺、脾俞。
湿热内盛:饮食量多,便结溲黄,口臭难闻,血压时偏高,肌肉胖而结实,舌红苔腻,脉滑数或弦数。
曲池、支沟、大横、四满、内庭、腹结。
冲任失调:食眠一般,大便尚好,尿频腰酸,月经不调,腹臀胖如水囊,舌胖而淡,脉沉细或濡细。
支沟、中注、带脉、血海、肾俞、太溪。
操 作: 常用穴每次取一组,据症型酌加备用穴3~4个。关元、三阴交进针后施补法;华伦夹脊穴于第3胸椎至第5腰椎旁开0.5寸处,用0.25mm×50mm毫针成45°角向正中斜刺,,进针深度1~1.5寸。施捻转泻法,以患者有酸胀感为度,留针30min,每日1次,15d为1个疗程。脐周八针均进针2寸左右,施平补平泻手法,以患者自觉腹肌向脐中心收缩及有明显肠蠕动感为佳。备用穴进针得气运用不同手法。脾虚湿滞,三阴交、列缺用补法,余用平补平泻法;湿热内盛,内庭、腹结用泻法,余用平补平泻法;冲任失调者,支沟、中注用平补平泻,余用补法。手法以提插补泻为主,略作小幅度捻转。上述穴位,在得气后留针30min,隔日1次,15次(30天)为1疗程,每2个疗程之间间隔15天。
效 果: 疗效标准:显效:经一疗程治疗,体重下降4公斤以上,或腹围减少10㎝以上;有效:经一疗程治疗,体重下降2~4公斤,或腹围减少5~10㎝;无效:无改善,或未达到有效标准。
共治496例,有效率为58.6~90.1%。其中300例按上述标准评定,显效75例,有效192例,无效33例,总有效率为89.0%。
注意事项: (1)华佗夹脊穴针刺时应向脊柱正中方向斜刺,不宜直刺过深,更不可向外斜刺,以免针入胸腹腔造成事故。
(2)脐周八针,应据肥胖程度定进针深浅,一般来说针尖不可穿过腹膜,以免刺伤腹部的器官。当针尖触及腹膜时,患者多有放射状疼痛,而医者亦感针尖碰到一韧性物。
(3)体针减肥也要求患者坚持一个月左右,并配节食和运动。
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