近日，山东临沂多名 儿童染上可致死亡的“怪病” 被卫生部证实为手足口病。虽然到目前为止仅有一名患儿死亡，但也引起了不少家长担忧：“广州出现了手足口病吗？手足口病真的会使人死亡吗？孩子得了手足口病是否需要第一时间送 医院隔离治疗？”为此，感染科专家安慰广大家长：不用过分恐慌，单纯手足口病具有“自限性”，基本可以自愈不会“夺命”。但因夏季是手足口病的高发期，家长们还是应打起精神做好“防御战”。文 /记者涂端玉 通讯员杨文
该病发病初期传染性最强
“临床发现，广州也会零星发生患儿感染手足口病。”中山大学附属第二 医院感染科张立伐主任介绍。他说，手足口病是一种由柯萨奇病毒引起的急性传染病。该病有中度传染性，病毒可通过食物 、水 、唾液 、空气等媒介经肠道 、呼吸道或皮肤接触在人群中传播。
“需要指出的一个误区是，该病并不是人畜共患病，不会在人和动物间传播，与动物的口蹄疫病是病原完全不同的 疾病。”张立伐解释，该病在发病的初期传染性最强，一般而言患者会出现类似上呼吸道感染的症状，如咽痛 、腹泻、食欲减退、低热等。随后 ，在 口腔内两侧颊黏膜、软腭会陆续出现疱疹 ，水疱破溃后就会形成小溃疡 ，从而导致咽痛、下咽困难、流涎、影响进食甚至拒食；同时手足远端部位特别是手掌、足底外侧也出现米粒大小 ，边缘充血疱疹性皮疹。
“5岁以下的 儿童是手足口病的高发人群 ，但成年人也可发病。根据临床经验，夏季和早秋来看病的患者较多。”张立伐说。
“潜伏期为3~5天的手足口病与‘水痘’一样，无特效药治疗，但具有自限性，个别患者即使不治疗在7~10天也可痊愈。无并发症的患者经及时治疗可完全康复，无任何不良的后遗症。”张立伐表示，手足口病是婴 幼儿常见传染病，主要通过人群间的密切接触传播。
他认为，对手足口病不用过分恐慌，患者得病后只要按照医生嘱咐在家休息辅以药物治疗就可以，不用一律都进医院隔离治疗。“但是，患病期间不能掉以轻心，因为该病病发过程中，人体的抵抗力会下降，而且 口腔、手、足甚至背、臀部位出现的水疱疹在破溃后会形成小溃疡，受伤的皮肤黏膜很容易感染到其他的病毒和细菌，诱发病毒性肺炎、心肌炎、脑炎、化脓性细菌感染甚至败血症等。”他强调，若这些并发症没有得到及时治疗，严重者可危及生命，这也是个别手足口病患者死亡的原因。“所以除了对居室要定期清洁消毒以外，患者本人也不要到公共场所活动。”
可选用中药如夏枯草、金银花等煎服
张立伐表示，对待手足口病应以预防为主，主要措施包括：发现患儿应立即隔离治疗至皮疹消退；在 疾病高发的季节，可肌肉注射r-球蛋白或胎盘球蛋白，增强肌体抗病能力；而最重要的则是培养孩子良好的卫生习惯。
患病期间，可采取以下措施缓解：服用抗病毒的药物，如病毒唑、病毒灵等；保持局部清洁，避免细菌的继发感染；口腔因有糜烂，小儿吃东西困难时，可以给予易消化的流食，饭后漱口；局部可以涂金霉素鱼肝油，以减轻疼痛和促使糜烂面早日愈合；口服B族维生素，如维生素B 2等；若伴有发热时，可用一些清热解毒的中药。
据了解，若孩子已经发病，应在治疗的同时给予患儿易消化的 饮食和充足的水分。皮肤瘙痒可外用炉甘石洗剂。口腔溃疡可用金霉素软膏或 2%利多卡因外用。选用中药夏枯草、板蓝根、金银花或甘草等煎服，也有较好的效果。
儿童应避免日光暴晒，防过度疲劳
张立伐特别强调，无论是否得病，注意环境和个人卫生都可以大幅减少感染机会，尤其是孩子。“舔手、咬指甲、这个尝尝、那里摸摸、脸对脸亲密地说悄悄话、小孩之间互对着打个喷嚏……这些动作对小孩子来说都是非常平常的，然而却很容易感染疾病，特别是在公共场所。”张立伐认为，家长如“得闲”可在此季将孩子的餐具、玩具等用品及时消毒，预防病从口入。同时加强孩子的营养，让孩子注意休息，避免其被日光暴晒，防止其过度疲劳而降低抵抗力。
他认为，此季特别值得加强的是对孩子良好个人卫生习惯的培养，如饭前便后洗手；打喷嚏要转向无人处，谈话时要保持一定的距离，避免飞沫喷到他人脸上；患呼吸道疾病后要戴上口罩去医院看病；若是患上传染性疾病还要按照医生嘱咐在家休息，不要带病到公共场所传染他人；幼儿园及家里要经常开窗通风，保持整洁干净；瓜果一定要洗净、削皮；食品一定要高温消毒，不吃易变质的食品。 （作者：涂端玉）
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