70多岁的刘大爷患慢性支气管炎多年，近日他咳嗽、气喘、咯痰加重。刘大爷自认为久病成医，未到 医院就诊，便自行服用了红霉素和氨茶碱。谁知服药后出现了恶心、呕吐、心慌等症状，被家人紧急送进 医院进行抢救，病情才稳定下来。
这是怎么回事呢？原来，氨茶碱能使支气管平滑肌舒张，是治疗支气管哮喘的重要药物，但若使用不当，常易引起严重的毒副作用，甚至危及生命。而红霉素、环丙沙星、H 2 -受体拮抗剂等，能延缓氨茶碱在肝脏中的清除，延长氨茶碱半衰期，使血药浓度升高，甚至出现毒副反应，如恶心、呕吐、震颤、抽搐，乃至心律失常。而且，这几种药物在治疗呼吸系统 疾病时经常使用，相遇的机会较多。
造成氨茶碱毒副反应的原因与个体用药差异有关。氨茶碱清除速度 女性慢于 男性，老年人慢于青壮年人；肥胖、肝病、心衰、慢阻肺、低氧血症、酸中毒和高碳水化合物 饮食，均能影响氨茶碱代谢，使其半衰期延长。按常规剂量长期应用时，可引起中毒。
因此，氨茶碱与上述药物合用时，一定要适当减少剂量，密切观察用药后患者的反应，正确掌握常用剂量，用药量必须考虑个体差异，如充分考虑年龄、性别、病理、生理及药物影响因素。同时，治疗期间要注意监测血药浓度，注意交叉过敏反应。凡对其他茶碱药物过敏者，应列为禁忌。
（转载自《中国医药报》）
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