主持人：共同打造有质量的生活，这里是每周质量报告，大家好。最近20年来我国儿童营养工作取得了举世瞩目的成就，由于食物短缺而导致的传统型的营养不良从改革开放初的30%已经下降到了现在的8%，全球儿童营养不良率是25%，发展中国家这一数字是27%。那么，我国已提前十年完成了联合国儿童营养千年发展目标。但是，随着人们生活水平的不断提高，由于膳食搭配不合理导致的新的营养不良问题开始出现。
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在上海交通大学医学院附属新华 医院的儿科病房里，这位名叫方靖的小朋友将经历痛苦的五天五夜。
同期：方靖妈妈
我们现在开始连续要挂五天，就是这样不停的挂，要挂五天五夜， 24小时。
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方靖今年只有4岁，虽然护士特意为他加长了输液管线，并且加固了针头，以尽可能的扩大他的活动范围，但是，这么小的孩子连续输液五天五夜所要经历的折磨可想而知。
同期：方靖妈妈
我们就想把小孩子的铅 （中毒）减轻一点，就比较好了。
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原来，小方靖被确诊为铅中毒患者。为了减少排铅药物对孩子产生的副作用，医生只能制定了这个五天五夜连续输液的治疗方案。
同期：上海交通大学医学院儿童 保健研究中心副主任 颜崇淮
这个孩子主要存在铅中毒，他的血铅水平是359每升微克， 标准儿童血铅是100以下，他达到359这样的水平，这叫中等度铅中毒。
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由于铅中毒小方靖的身体出现了许多不良症状。
同期：上海交通大学医学院儿童 保健研究中心副主任 颜崇淮
这个孩子早期伴随着轻微的贫血，有一点多动、冲动，动作很多。智商这方面可能会有一点影响，这个孩子测出来 （智商比正常的孩子）低一点。
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除了医生所描述的这些症状外，小方靖的身体可以用弱不禁风来形容。
同期：方靖妈妈
平地上走路走着走着就会有一条腿比较软，就会摔跤，自己就会摔跤，就是这样的。有时候感冒了，再也不肯好，反复地就会有感冒，被他弄得没办法的，一个礼拜两三天都在 医院里，没有办法的
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根据孩子妈妈的描述，医生判断，这是锌缺乏的表现，于是医院对方靖作了进一步的检查，结果表明，除了铅中毒外这个孩子果然还缺铁和锌，其中锌的水平只达到了 标准的80%。
颜崇淮医生从事儿童铅中毒防治临床和基础研究已有二十年时间，根据他的经验，铅中毒儿童经常伴随锌、铁或者钙的缺乏。
同期：上海交通大学医学院儿童保健研究中心副主任 颜崇淮
铅和锌、铁这些营养性元素有一个拮抗作用，如果锌、铁低了铅的吸收就多了。
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国家疾控中心的专家肯定了颜医生的观点。
同期：中国 疾病预防控制中心营养与食品安全所学生营养室副主任 胡小琪
铅和钙、铁、锌进入人体需要同一个载体，说的通俗一点就像如果我们要过河，那么我们必须要借助一条船，钙、铁、锌、铅相当于四个人，可是这个船只能坐三个人，大家可以想一想，如果铁、钙和铅都上了这条船了，那这个锌就上不去了。我们把钙 铁 锌我们平常通过我们的膳食，我们把它吃够了，吃足了，身体不缺乏这几个东西了，那么我们在相同的状态下，那种环境里，可能就不太容易发生铅中毒
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专家指出，儿童缺乏铁和锌并不只是容易发生铅中毒。铁和锌是人体所必需的微量营养素，对于发育期的儿童来说尤其重要。
同期：上海交大医学院附属新华医院儿童青少年保健科专家 盛晓阳
通俗的说就是对智力的影响，现在的一些研究报告都认为即使是你在后期纠正了他的缺铁性贫血对这种损伤还是无法纠正。也就是说对孩子的智力可能会有一定的影响。
记者：而且无法弥补？
无法弥补的。
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目前，我国 2岁以下儿童缺铁性贫血的患病率在25%以上，近十年来男童，尤其是2岁以下男童贫血患病率明显上升。由于锌与铁常常来自于同样的食物，所以缺锌儿童的比例与缺铁儿童比例接近。儿童缺锌会出现不长个，抵抗力下降等症状。
那么这些可爱的宝宝们为什么会缺铁和锌呢？据方靖的妈妈介绍，小方靖最主要的问题就是吃的食物比较单调。
同期：方靖妈妈
有时候给他一点饼干吃，后来他就不吃了，稍微吃一点水果，吃一个至两个香蕉吃吃就不吃饭了。他就是这样。
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和小方靖一样，陈中治小朋友也是个铅中毒的患儿，而且同样也缺铁和锌，由于微量元素缺乏导致身体发育严重不良，使我们很容易联想起大头娃娃，而这个孩子的日常食谱同样单调。
同期：陈中治妈妈
现在就是牛奶喝得很少，还有面啊 、稀饭啊，有时候水果也吃一点。
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专家指出，这两个孩子只吃单一品种的食物，是导致铅中毒和营养不良的直接原因，而这一现象在类似的营养不良儿童当中比较普遍。除此之外，食物搭配的不合理是造成我国儿童和青少年营养不良的另一个主要原因。
小陈玲的妈妈每天都用几个小时的时间为宝宝煮肉汤，认为这样就能给孩子补足营养。
同期：陈玲妈妈
就给她汤喝，人家说肉在汤里面煮，营养都在汤里面，我就拿汤给她喝吗。
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然而每天喝着妈妈煮的肉汤小陈玲却患上了严重的铁 、锌缺乏症，并且发育迟缓。
同期：上海交大医学院附属新华医院儿童青少年保健科专家 盛晓阳
孩子光给吃汤，各种各样的汤，家长费尽心机做了好多的鱼汤 、肉汤。其实，这个汤里头除了一些脂肪少量的氨基酸以外没有多少营养的。
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但是小陈玲的妈妈认为，她为小陈玲设计的食谱应该没有问题，因为除了肉汤她还每天喂孩子水炖鸡蛋 、米粥 、鱼汤、青菜和酸奶。然而专家认为 ，就是这个不合理的食谱导致了小陈玲的严重营养不良。
同期：上海交大医学院附属新华医院儿童青少年保健科专家 盛晓阳
明显不合理的地方就是水分太多了 ，都是水 ，炖蛋是水 ，鱼汤、肉汤是水 ，这个光靠这个是不行的，一定要吃实际的，鱼、肉或者是瘦肉，一定要实际的吃下去，稀饭也不能太多了，应该以干饭为主，这样才能达到一个能量的足够。
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这是北京一位家长为孩子制定的一周早餐，食谱从周一到周日每顿都是一个汉堡，国家疾控中心的专家指出，像这几个孩子的情况一样，不少家长并不了解怎样给孩子制定科学的食谱，而这正是造成儿童营养不良的主要原因之一。
营养专家总结出了一个由于缺乏铁、锌等微量元素导致营养不良的孩子最常见的一个错误食谱。这就是：儿童米粉加水果加蔬菜加奶制品等于孩子的食物总量。而根据国内外研究结论和临床经验，营养专家提出的正确食谱是：儿童米粉加水果加蔬菜加奶制品等于孩子食物总量的一半，另一半要加上蛋黄、红色的肉类和鱼类。
这两个食谱对比，科学合理的食谱里多了蛋黄、红色的肉类和鱼。专家强调猪、牛、羊等红色的肉才是儿童补充铁、锌等微量元素最好的食物。
专家指出，随着生活水平的提高，微量营养元素缺乏成为近年来新出现的一种营养不良。中国营养学会一项调查表明，这一类营养不良在人均月收入1000元以上的家庭中更为多见，人均月收入1000元以下家庭反而不明显。
主持人：就在方靖等小朋友住院治疗的时候，在天津市的另外一家医院里也住着一群小同学，只不过他们住院的原因不是因为营养不良，而是因为热量过剩。过剩的热量同样对这些孩子的 健康产生了严重影响。
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这里是一家 减肥专科医院，记者来到这里采访时是5月下旬，按理说正是中小学上课的日子，但是40多个十几岁的孩子正在住院治疗。
17岁的杨泽彤已经是第二次休学治疗肥胖了。两次休学耽误了杨泽彤两年的学习时间，对于自己的肥胖他有许多的无奈。
同期：杨泽彤
在大街上，回头率应该说比美女还要高一些，就是乳房比较突出，还有肚子比较大一些，正常人眼里不算一个正常的孩子。
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记者见到杨泽彤时，他已经减掉了35公斤体重，在减掉35公斤后医生诊断他仍然是一个重度肥胖症患者。
这个孩子身高是1.71米，按照身高来计算体重的话，他应该是63.9公斤，这是标准。那么他现在的体重是109公斤，显然就超了很多了，我计算了一下他超重超了45.1公斤。也就是说，他超出他标准体重的71%了，按照肥胖度来讲，他应当属于重度肥胖。
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卫生部推广的超重和肥胖临床诊断简易方法是：身高的厘米数减掉100，男孩子乘上0.9，女孩子乘上0.85，得到的就是体重的公斤数。在这个数字上上下浮动10%以内都算体重正常，超过10%以上不足20%的是超重，超过20%以上就是肥胖，如果超过50%就是重度肥胖。
同期：减肥医院住院部副主任 王利
就是高胰岛素血症，就是胰岛素分泌过多，而且出现胰岛素抵抗，还有一个问题就是他雌激素和雄激素分泌的比例倒置了，就是雄激素分泌得过少，雌激素分泌得过多，这样就造成了第二性征出现的不明显的问题。
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在减肥医院还有一位16岁的小同学张潇莹，由于肥胖她的并发症已经到了非常严重的地步，休学治疗同样成了她无奈的选择。
同期：减肥医院住院部副主任 王利
她有一个 高血压，血压是150、100。那么她还有一个就是说血脂异常，她内分泌失调的表现主要是表现在闭经，这个也是家长比较关心的问题，她已经闭经一年多了，她现在在外院做人工周期而使月经正常。
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北京大学儿童青少年卫生研究所自1985年起按国家计划，每隔5年就对我国18岁以下的儿童和青少年 健康卫生状况进行一次大规模调查。最新的结果显示，肥胖问题已经取代了供给不足导致的营养不良问题，成为目前危害我国儿童健康最突出的问题之一。
同期：北京大学儿童青少年卫生研究所所长 季成叶
超重发生率在整个的6岁到18岁的中小学生当中，超重的流行率大约是10%到13%，肥胖的流行率大约是9%到10%。北京差不多每五个男小学生当中就有一个小胖子，这个水平已经达到甚至于超过大多数的发达国家。
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世界上发达国家儿童超重和肥胖率一般在20%以上，我国儿童整体超重和肥胖率在10%左右，虽然目前超重和肥胖的发生率只有发达国家一半，但是，我国肥胖儿童总数超过了2000万人，而且呈现出越来越快的增长趋势。
在长达20多年的时间里，我国儿童健康监测和研究机构通过大量数据研究表明，儿童肥胖的治愈率较低、而且将对健康状况产生长期影响。
同期：北京大学儿童青少年卫生研究所所长 季成叶
根据我们的调查，大约有35%的上学以前的儿童，大约有50%左右的小学生，大约有60%到70%的肥胖的中学生将把他们的肥胖带到成年，使得成年发生这些上面说到的这些心血管发病的危险明显地提前，严重程度的增加，甚至会导致过早的死亡
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那么这些肥胖儿童究竟是怎样产生的呢？杨泽彤介绍了他的 饮食习惯。
同期：杨泽彤
记者：平时都喜欢吃些什么呢？
一些油炸食品，可乐饮料，一些薯片什么的。
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和杨泽彤的 饮食习惯类似，零食尤其是薯片等油炸食品也是张潇莹的最爱。
同期：张潇莹
我通常有零食的话可以不吃饭，就可以吃零食一直吃到饱，吃到好饱好饱，然后躺在那里看电视。
记者：最喜欢吃的小零食是什么？
最喜欢吃的小零食，我喜欢吃薯片。
记者：薯片一般都是怎么做的？
就是炸的那种。
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中国青少年研究中心2005年对我国城市儿童生活习惯进行了全面调查，得出的结论印证了记者的调查。
同期：中国青少年研究中心儿童青少年研究所所长 孙宏艳
他们吃的零食里面，尤其需要注意的是世界卫生组织规定的这种垃圾食品占的比重比较大，像膨化食品、油炸食品、方便面等分别都占了30%以上 。
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垃圾食品，主要指违反膳食平衡原则搭配的食物，我国营养专家称为不健康食品或者三高食品，也就是高热量、高脂肪、高蛋白质，同时低矿物质、低维生素、低膳食纤维的食品。其中，油炸食品首当其冲。
中国青少年研究中心进一步调查表明，过度食用洋快餐，也就是西式快餐是我国儿童摄入不健康食品的主要渠道之一。
同期：中国青少年研究中心青少研究所所长 孙宏艳
有85.2%的孩子表示自己很喜欢吃麦当劳、肯德基，还有43.6%表示自己每个月都去吃麦当劳、肯德基，几乎每周或者每天都吃的有6.2%。
除了洋快餐外，2005年北京大学儿童青少年卫生研究所在全国18个省市自治区对21万多名儿童进行了健康危险行为调查。结果表明，过多饮用软饮料对儿童健康的影响同样明显。
软饮料，主要是指具有高糖、低微量元素含有碳酸等特点的饮料。
除了同样会导致肥胖外，过多饮用含糖量高，含微量元素少的软饮料还会导致儿童患缺铁性贫血、糖尿病等病症。被许多孩子和家长认为比白开水营养丰富的软饮料，一旦像喝白开水一样饮用却可能给孩子的健康带来影响。专家认为这是软饮料尤其是可乐等碳酸型饮料本身的特性决定了的。
以可乐为例，它的主要成分是糖、色素、碳酸和兴奋剂，这些物质的特点是组合出了某种吸引孩子的口味，但是，缺乏营养。
同期：北京大学儿童青少年卫生研究所所长 季成叶
这就是我们说到的尽管热量过剩，但是，营养素照样缺乏的，包括肥胖儿童一个主要的原因。因为软饮料喝得多，摄入的热量，这种热量没有营养作用，所以我们平时把它叫空心热量。
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专家指出，无论是微量元素缺乏导致的新型营养不良，还是热量过剩导致的超重和肥胖，其实，都是营养失衡的表现。而这也正是目前影响我国儿童和青少年健康的两大主要营养问题。专家强调坚持食物的多样化，实现营养的均衡摄入，同时尽量少食用以油炸食品为代表的不健康食品是确保儿童和青少年健康成长的根本保证。
主持人：在采访中专家告诉我们，绝大多数情况下无论是为了预防微量元素缺乏导致的新型营养不良，还是避免热量过剩，解决的根本途径就是要按照膳食平衡原则对食物搭配进行调整。如果已经处于营养不良或者热量过剩的状态，那么就应当在医生的指导下进行治疗。专家强调对于儿童来说最好不要盲目使用各种所谓的营养保健品，否则非但不能改善营养状况，反而会对孩子的身体产生新的不良影响。在这里我们祝愿全国所有的孩子都能够身体健康、快乐成长。
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