周三下午是我的门诊时间，一个瘦弱 、面色苍白的小伙子坐到诊桌旁。“我头晕 、肚子痛 、浑身没劲半年多了，一直看不好。”
我请患者躺在诊察床上。体检发现他有明显的贫血表现，腹部有二条手术瘢痕。“你做过手术？”我继续问。患者告诉我，先是因不明原因肚子痛，在当地做了“阑尾炎”手术，术后症状并未缓解，二个月后腹痛更厉害了，又做了“肠梗阻”手术。“你近期使用过什么特殊化学品吗？”我需要患者进一步的回答。患者这才慢慢诉说起来：他先是颈部淋巴结肿大，焦急之中遇到当地一个专家，给患者服用自配的偏方胶囊，每日4粒，连续服用了3个月，同时病情越来越重。
是不是慢性铅中毒？几天后，当血铅 、尿铅的检验化验单摆在面前的时候，铅中毒的诊断终于得到了确认。此后，我们对患者进行了针对性的治疗后，使他的病情迅速缓解。
重金属铅及其化合物可以经呼吸道和消化道进入人体，通过血液循环，分散到肝脏 、肌肉、皮肤、骨骼以及肺、肾、脑等部位。蓄积到一定程度 ，会损害神经系统、造血系统、消化系统、肾脏等。临床上出现贫血、腹绞痛等特征性表现 ，标志着患者已经发展成为中度铅中毒。一些患者并不知道自己服用了铅或铅的化合物 ，常常到处求医 ，被误诊为“急腹症”、“原因不明贫血”等。在诊断明确的前提下 ，铅中毒的治疗可以取得良好的疗效。 （朝阳 医院职业病与中毒医学科主任医师 /郝凤桐）
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