近日,王大妈因突然嗓子疼并伴有辛辣感怀疑自己得了上呼吸道感染,在家人的陪同下来到 医院内科急诊。她并没有明显的胸痛症状,但医生准确判断病情,迅速为她做心电图等辅助检查,及时明确诊断为急性心肌梗死,立即对症治疗。数分钟后,张大妈突然出现意识丧失、心室颤动。经连续3次 心脏除颤抢救,心内科医生在王大妈100%堵塞的冠状动脉左回旋支植入了一个支架,成功实施了急诊“介入术”,挽救了她的生命。
不是所有的急性心肌梗死患者都有明显的胸痛等症状,特别是老年人往往对疼痛的敏感性下降,患者会出现嗓子疼并伴有辛辣感。
在做剧烈 运动,特别是平时很少锻炼的情况下,我们的嗓子也会有这种辛辣感,这实际上可能是一种心肌供血不足的表现。所以,为了保护我们的 心脏,这时就不能继续剧烈 运动,但也不能马上停下来,应该慢慢减缓 运动,使 心脏收缩与舒张,心肌供血系统慢慢恢复正常。
如果没有做剧烈运动而突然出现嗓子疼并伴有辛辣感,就有可能是心梗发作导致心肌缺血引起的。平时就有心绞痛病史的人如胸痛发作加重,应及时到 医院就诊,以防进一步发展为心肌梗死;不管患者有无冠心病史,如出现持续的胸痛数十分钟仍不缓解的,就有心肌梗死的可能,应及时就诊;另外,患者急性心肌梗死发病时还可表现为许多不典型的症状,如胸闷、大汗、上肢或后背疼痛,有的会表现为咽喉疼痛不适甚至恶心、呕吐等,这些症状都不要忽视。
一旦患者在家中发病,须就地应急抢救,切莫迟延。“心肌梗死”的应急抢救措施是否正确,对预后有极大的影响。许多不正确的做法,有可能断送患者的生命,如“等会儿,再看看”、将患者扶起端坐等。正确做法应该是:
1.患者要绝对卧床休息。不能让患者随意走动、用力;对神志不清的患者也不宜随便搬动,以减少患者心肌耗氧量,避免加重心律失常和休克。
2.就地有效抢救。尽快给急救中心或有抢救危重病条件的 医院打电话,要求专业医务人员马上前来抢救,待患者心律、血压稳定,才可轻抬轻搬送患者到医院继续治疗。
3.随时应急复苏。在医生来到之前,要不间断地观察患者病情变化,如患者突然面色青紫、抽搐、大叫一声、口吐白沫、意识不清、呼吸微弱、呼吸停止、瞳孔扩大都是病情加重的表现,此时,必须争分夺秒在患者胸前区重捶1~2下,然后坚持做胸外心脏挤压和口对口人工呼吸,以等待医生到来,为抢救赢得时间。
4.吸氧。有条件者,尽快给病人吸入高浓度氧气,一般不少于30分钟。
5.及时用药。使用平时防备心绞痛的药物,如舌下含硝酸甘油片,每3~5分钟一片(一般控制在5片以内),以减轻患者心肌缺血。
|