【四气五味】

    灸疗法是中医学中最古老的疗法之一。 灸法的产生早于方药，就针灸而言，灸法可能更先于针法。关于灸疗法的起源，虽然还缺少确实可靠的资料来印证，但是目前多数学者认为，这一疗法的出现不会晚于原始社会。根据近代考古学研究证明，我国早在距今约170万年的“元谋人”时代，我们的祖先就已懂得用火；距今约60万年的北京人则已长期用火。灸，《说文解字》释为“灼也”，即是以火烧灼之意。先人们在用火过程中，可能因偶而不慎灼伤，结果却使身体另外一部分的病痛得到意外的减轻或痊愈，多次的重复体验，于是便主动地以烧灼之法来治疗一些病痛，逐渐产生了灸疗法。早期只有钻木取火的“木燧”，后来则有照日取火的“金燧”。周代作为日常生活用品，有“左佩金燧”，“右佩木燧”的规定，政府还有专门取火的官员，分季节为人民提供新火种。古代不同的取火方法曾给当时灸疗选用火源以一定影晌。如晋代陈延之《小品方》记载，灸疗不宜用八木之火，而宜用“阳燧”从太阳取火。

    灸法治病，既可补虚又可泻实；既可温寒又可散热；既可扶阳，又可养阴。但是自《伤寒论》提出“火逆”、“火劫”之说，针法属泻，灸法属补的传统观念已被奉行了1000多年，直至1985年6月出版的高等医药院校教材《针法灸法学》还在“灸治注意事项”中指出“凡是实证、热证及阳虚发热者，一般不宜用灸法。”

    准确的应用灸法，关键在于：掌握灸法的适应范围、寻求最佳的穴位组方、运用恰当的施灸方法、有效的控制灸量和灸感。关于灸法的适应范围，主要指适应病证，这在上节中已作说明，在中下篇更有具体介绍；灸法的取穴组方，其普遍规律在一般教科书中已有详述，其具体例子亦将在后面章节中介绍。故本节不作赘述。下面重点谈谈后面两条。

    如上所说，灸法是我国传统针灸医学的一个主要部分。从总体上看，灸疗法和针刺法一样都通过刺激腧穴或特定部位激发经络、神经、体液的功能，调整机体各组织、系统的失衡状态，从而达到防病治病的目的。但是，灸疗法又有着自己较为独特的作用特点。和针刺法不同，灸疗法是通过温热、寒冷及其他非机械刺激的作用，来进行扶正劫邪，平衡阴阳，防治疾病，康复保健。尤其是灸法的防病保健作用在古代就得以十分重视。《备急千金要方》提到以灸疗预防“瘴疠温疟毒气”。《扁鹊心法》指出：“人于无病时，常灸关元、气海、命门、中脘，虽未得长生，亦可保百余年寿矣”。现代不仅已为大量的临床所证实，而且得以进一步发扬。同时，对灸法作用机理也进行了较为广泛和系统的探讨。

    灸法，是指应用高温（主要是艾药或其他物质燃烧后产生的温热）或低温，或者以某些材料（对皮肤有剌激作用的药物或其他物质）直接接触皮肤表面后产生的刺激，作用于人体的穴位或特定部位，从而达到预防或治疗疾病的一种疗法。是针灸医学的主要组成部分，也是我国重要的传统非药物疗法之一。

    中医认为，肝通过通调气机、调节情志、促进消化吸收等来实现肝主疏泄的生理功能。肝的功能正常时，疏泄正常，肝气条达，血流顺畅，人精神饱满，心情舒畅。若肝的疏泄功能失常则可出现肝气郁结、气滞血瘀，表现为郁郁寡欢、急躁易怒、肝火旺盛。肝主藏血，可以储存血液和调节循环血量。人处于安静休息时，血液的需求量相对减少，部分血液便在肝脏储存，在机体活动时，肝脏又把储存的血液输送到各组织器官，供各器官使用。胆有储存和排泄胆汁的生理功能，肝脏所产生的胆汁，平时储存于胆，人饮食时，通过肝的疏泄作用将胆汁注人小肠，协助和促进脾胃对饮食物的腐熟、吸收和运化。肝与胆互为表里，胆附于肝。肝主疏泄，胆储胆汁，而胆汁的分泌排泄又依靠肝的疏泄功能，肝的疏泄功能正常，胆汁就能充分地排泄和发挥作用，胆汁排泄无阻又能保证肝的正常疏泄，两者联系十分密切。

    肺上通喉咙，开窍于鼻，主气，朝百脉，主血行，通调水道。肺主气包括呼吸之气和一身的真气。在人的生命活动中，吸人的清气（新鲜空气）及排出的浊气（人体内的废气）在人体的肺中进行气体交换，不断吐故纳新，调节着气机的升降出人，保证了人体新陈代谢的正常进行。此外脾吸收食物中的谷气，以及肾中的精气共同合成“真气”，它们是人体生存的重要物质，是生命活动的动力。它们的生成、输布与调节也主要靠肺，因此有“肺主一身之气”的说法。肺还与脾、肾、膀胱等脏腑一起参与了人体的水液代谢。肺对水液的代谢是通过肺的宣发和肃降来实现的。宣发作用使得体内的水液输布到全身各处，其中一部分从皮肤排出，肃降使得无用的水液下输于膀胱，排出人体，肺对水液的代谢，称作“通调水道”的作用。肺的功能异常或外邪侵人于肺，则肺的宣发质降、通调功能失职，在呼吸、水液代谢等方面出现呼吸无力，少气短气，气逆咳嗽，小便不利，痰饮水肿等症状。