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47.产褥期泌尿系统有什么变化？
在妊娠晚期潴留于体内的水份在产褥初期迅速排出，尿量增加，扩张的输尿管及肾盂在产后4~6小时内复原；分娩期尤其产程延长时，因胎先露的压迫、膀胱粘膜充血水肿，水肿如牵涉到三角区，可使排尿困难，产褥期膀胱容量增大，且对内部张力的增加不敏感，膀胱肌肉又无力排空，易发生尿潴留；另外，会阴的肿痛亦能引起尿道括约肌反射性痉挛，增加排尿困难。预防的方法如下：
①产后4小时，即起床排尿1次。以后每隔4~5小时起床排尿1次。因为定时排尿反射可刺激膀胱肌肉收缩。
②锻炼腹肌：产后24小时就起床活动，并逐日增加起床时间和活动范围，多做抬腿运动、仰卧起坐运动以锻炼腹肌。
③宜多喝开水、鸡汤以增加尿量，清洁尿道，预防尿潴留，但已发生尿潴留者则应少喝汤水，尽量减少膀胱负担。
48.产褥期呼吸、消化系统有何变化？
在呼吸方面，分娩后腹腔压力的消失使横隔恢复正常运动，故在孕期的胸式呼吸，现又转变为腹、胸式呼吸。
在消化系统方面，产褥期胃、小肠及大肠恢复正常位置，功能恢复，但肠蠕动减缓，常有中度肠胀气。在产褥初期产妇一般食欲欠佳，由于进食少，水份排泄较多，因此肠内容物较干燥，加上腹肌及盆底松弛以及会阴伤口疼痛等，容易发生便秘。如果有便秘现象，应多食蔬菜，早日起床活动，必要时服轻泻剂或灌肠。
49.产褥期血液循环系统有何变化？
分娩后，巨大的妊娠子宫施加于下腔静脉的压力消除，静脉血回流增加，以致产后第1天血容量即有明显增加，血细胞压积相应下降；此后血容量即渐渐减少，血细胞压积基本保持稳定。在产褥第1周内，中性白细胞数很快下降，妊娠末期下降的血小板数在产褥早期迅速上升，血浆球蛋白及纤维蛋白原量增加，促使红细胞有较大的凝集倾向。
50.产褥期的腹壁有何变化？
由于腹壁长期受到妊娠子宫膨胀的影响，使肌纤维增生，弹力纤维断裂，分娩后腹壁变为松弛，腹壁紧张度一般在产后6周左右恢复，皮肤除留下永久性白色妊娠纹外，外观恢复正常。
由于产妇分娩后，脏腑功能暂时失调，身体虚弱，抵抗力弱，故必须加强产妇在产褥期的 养生保健。祖国医学认为：妇女在产后，常因分娩用力而损伤正气，胎儿娩出之时出血，或因产创流血，以致气血两虚，真元大损，营卫失调，腠理空疏。这种情况有人形容为“产后一盆冰”“产后百节空虚”。意思是说，由于产后气血虚弱，营血不足，肌肉、骨胳、关节得不到气血充分的温煦滋养，以致发生麻木、酸痛；产后阳气受伤，机体得不到足够的阳气温煦，而感到畏寒、肢冷、怕风等症状。另一方面，由于阳气虚弱，脏腑、器官功能相应减弱，抵抗力低下，容易产生多种虚寒证。总之，“产后一盆冰”是指产妇阳气虚弱，可致浑身寒冷；“产后百节空虚”是指由于妊娠和分娩损伤，而使全身关节松弛、空虚。
有鉴于此，若产妇保养失宜，或产后下床劳累过早，或久视、久行、久坐、久言、久听皆耗气血，劳伤筋骨；若七情过度如悲哀、忧愁、思虑、恼怒、恐惧度等，皆可引起气血紊乱，而发生各种产后疾病。
52.产后要有良好的休养环境
一是要清洁卫生
在产妇出院之前，室内最好用3%的来苏水（200~300毫升/平方米）湿擦或喷洒地板、家具和2米以下的墙壁，2小时后通风。卧具、家具亦要消毒，在阳光下直射5小时可以达到消毒的目的。除此以外，保持卫生间的清洁卫生不可忽视，要随时清洗大小便池，以免产生臭气，污染室内空气。在产妇室内燃烧卫生香，可调节室内空气，消毒抑菌。当卫生香点燃后，紫烟缭绕，芬芳飘逸，清洁空气，香雅提神，非常有益于室内的环境卫生。一般一间屋内每次点燃一支卫生香即可，以防化学香精的烟雾引起中毒。
二是要温度适宜
以“寒无凄沧，热无出汗”为原则。即冬天温度18~25℃湿度30%~50%，夏天温度23~28℃湿度40%~60%。产妇不宜住在敝、漏、湿的寝室里，因为产妇的体质和抗病力都较低下，居室更需要保温、舒适，否则容易生病。卧室通风要根据四时气候和产妇的体质而定。产妇居室采光要明暗适中，随时调节。要选择阳光辐射和座向好的房间做寝室，这样，夏季可以避免过热，冬天又能得到最大限度的阳光照射，使居室温暖。
三是要保持室内空气清新
空气清新有益于产妇精神与情绪愉快，有利于休息。不可为了庆贺，宾朋满座，设宴摆酒，室内烟雾弥漫，酒气熏人，污染空气。亦要注意避风寒湿邪，因为产妇的身体比较虚弱，抗风寒能力较差，尤其是妊娠时骶髂因多是藏在产妇生殖器官里的致病菌，多由于消毒不严格的产前检查，或产妇不注意产褥卫生等而引起。如果室内空气不流通，室内卫生环境差，空气混浊，易使产妇和婴儿患呼吸道感染疾病。
53.产妇怎样才能做到“起居有常”呢？
一是要卧床休息有方。由于产后产妇身体虚弱，气血不足，因此必须保证产妇充分休息和正确的卧床、养息方法，有利于气血恢复，有利于排除恶露，有利于隔肌、心脏、胃等器官恢复到妊娠前的位置。
保证产妇充分休息，并不等于“越晚下床越好”。一些人片面认为，产妇体质虚弱极需补养，就让其长期静卧，饭菜都端到床上吃，这种做法弊多利少。因为产后较长时间不起床活动，容易使产妇发生下肢静脉血栓。同时，产后盆腔底部的肌肉组织缺乏锻炼，会托不住子宫、直肠和膀眺，容易引起子宫脱垂，直肠或膀胱膨出。
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